nyckeltermer

• endometrium: slemhinnan som leder livmodern hos däggdjur, där befruktade ägg implanteras.
• menstruationscykel: hos kvinnor av vissa djurarter, den återkommande cykeln av fysiologiska förändringar i samband med reproduktiv fertilitet.
• decidua: ett slemhinna som leder livmodern: det kasta under menstruationen och modifieras under graviditeten.

flera förändringar i livmoderslemhinnan (endometrium) inträffar under menstruationscykeln, även kallad livmodercykeln. Endometrium är det innersta glandulära skiktet i livmodern. Under menstruationscykeln växer endometrium till ett tjockt, blodkärlsrikt vävnadsfoder, vilket representerar en optimal miljö för implantation av en blastocyst vid ankomsten i livmodern. Menstruationscykler räknas från den första dagen av menstruationsblödning och är vanligtvis 28 dagar långa.

under menstruationen börjar kroppen förbereda sig för ägglossning igen. Nivåerna av östrogen ökar gradvis, vilket signalerar början av follikulär eller proliferationsfasen i menstruationscykeln. Utsläppet av blod saktar och stannar sedan som svar på stigande hormonnivåer och livmoderns foder tjocknar eller prolifererar. Ägglossning utlöses av en ökning av luteiniserande hormon. Den plötsliga förändringen av hormoner vid tidpunkten för ägglossningen orsakar ibland mindre förändringar i endometrium och lätt midcykelblodflöde.

efter ägglossning, under påverkan av progesteron, ändras endometrium till ett sekretoriskt foder för att förbereda den potentiella implantationen av ett embryo för att upprätta en graviditet. Om en blastocyst implanterar, förblir fodret som decidua. Detta blir en del av moderkakan och ger stöd och skydd för embryot under dräktigheten.

om implantation inte sker inom cirka två veckor, kommer det progesteronproducerande corpus luteum i äggstocken att minska, vilket orsakar kraftiga droppar i nivåerna av både progesteron och östrogen. Denna hormonminskning får livmodern att kasta sin foder och ägget i menstruationen. Upphörandet av menstruationscykler i slutet av en kvinnas reproduktiva period kallas klimakteriet. Medelåldern för klimakteriet hos kvinnor är 52 år, men det kan inträffa när som helst mellan 45 och 55.

Livmodercykeln: höga östrogen-och progesteronnivåer stimulerar ökad endometrial tjocklek, men efter deras nedgång från brist på implantation försvinner endometrium och menstruation uppstår.

normalt menstruationsflöde kan uppstå även om ägglossningen inte uppstår. Detta kallas en anovulatorisk cykel. Follikulär utveckling kan börja men inte slutföras, även om östrogen fortfarande stimulerar livmodern. Anovulatoriskt flöde som härrör från ett mycket tjockt endometrium orsakat av långvariga, fortsatta höga östrogennivåer kallas östrogengenombrottsblödning.Men om det utlöses av en plötslig minskning av östrogennivåerna kallas det abstinensblödning. Anovulatoriska cykler uppträder vanligen före klimakteriet och hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom.