svar: Burbridge använde en AXIOS stent (Boston Scientific, Marlborough, MA), en ny, endoskopisk, helt täckt, metallapposition stent, för att ta ett aggressivt tillvägagångssätt för att utvidga patientens pylorus.

fynd på övre endoskopi utförd vid Duke bekräftade högkvalitativ striktur av pylorus som nästan hindrade utflödet av patientens mage.även om Burbridge ursprungligen övervägde att utföra standard ballongutvidgning bestämde hon sig för att distribuera AXIOS stent eftersom det har visat sig vara mer effektivt för att aggressivt utvidga svåra korta stenoser i mag-tarmkanalen än standard ballongutvidgning ensam.

”stenten är ganska effektiv för att sträcka upp dessa strikturer till den punkt där patienter förhoppningsvis upplever många månader—och kanske till och med år—av lättnad”, säger Burbridge.efter några dagar med stenten på plats kunde patienten tolerera en mjuk / låg restdiet för första gången på många månader utan illamående, kräkningar eller tidig mättnad.

stenten kommer att förbli på plats i 3 månader innan patienten kommer tillbaka för att ta bort den.

Duke är ett av få centra som använder stenten för denna off-label-användning. Burbridge förklarar att stentens godkända indikation är att hjälpa till vid dränering av pseudocyster i bukspottkörteln.

användning av AXIOS-stenten har också utvecklats till andra behandlingsområden, såsom gallblåsans dränering vid akut kolecystit och palliativ gi-bypass av maligna luminala blockeringar, förutom behandling av korta strikturer i GI-kanalen, inklusive pyloriska och anastomotiska strikturer.eftersom användningen av AXIOS-stenten för detta off-label-syfte är relativt ny, konstaterar Burbridge att långsiktiga resultat efter borttagningen inte är välkända. Fortfarande, hon är optimistisk om stentens potential: ”Jag har framgångsrikt behandlat 3 patienter med pylorisk striktur med AXIOS stent”, säger hon. ”Alla klarar sig kliniskt bra med mycket förbättring av deras symtom och, ännu viktigare, deras livskvalitet.”