vilka är de möjliga orsakerna till axelsmärta?

Se även den separata broschyren som kallas ledvärk. Axelvärk är ett vanligt problem med ett antal olika orsaker som inkluderar (börjar med de fyra vanligaste):

• frusen axel. Detta kallas ibland adhesiv kapsulit i axeln. Det är ett tillstånd där en axel blir smärtsam och stel. Utan behandling går symtomen vanligtvis men det kan ta upp till 2-3 år.
• Rotator manschettstörningar. Rotatorkuffen är en grupp muskler och senor som omger axelleden och hjälper till att hålla den stabil. Rotator manschettstörningar är en av de vanligaste orsakerna till axelvärk. De flesta människor kan behandlas framgångsrikt och har fullständig återhämtning.
• smärta som kommer från ett problem i nacken. Se de separata broschyrer som kallas nacksmärta och Whiplash hals vrickning.
• akromioklavikulära ledstörningar – vissa tillstånd (såsom axelskada eller artros) kan påverka den akromioklavikulära leden, som är fogen längst upp på axeln (se diagrammet i slutet av denna bipacksedel). Problem med denna LED beror vanligtvis på slitage på leden eller på grund av skada.
• artros (slitage) i axelleden.
• septisk artrit. Detta är en infektion i leden. Symtom inkluderar smärta och ömhet över en LED, smärta vid rörelse av leden och illamående. Septisk artrit är ovanligt men behöver akut sjukhusbehandling.
• artrit som påverkar ett antal andra olika leder samt axeln-t.ex. reumatoid artrit.
• polymyalgia rheumatica. Detta är ett tillstånd som orsakar smärta, stelhet och ömhet i stora muskler, vanligtvis runt axlar, överarmar och höfter.
• skada (trauma):
• ett brutet ben (fraktur), såsom en fraktur i överarmsbenet (humerus) eller ett brutet nyckelben (nyckelbenet).
• en mjukvävnadsskada som en skada på ett ligament, sena eller muskel runt axelleden. Detta kan orsakas på många olika sätt, till exempel en idrottsskada, en trafikolycka eller en axelbelastning efter tunga lyft eller bärande.
• axelförskjutning. Det betyder att bollen i fogen har flyttat ut ur sitt uttag. Se den separata broschyren som kallas gemensamma dislokationer.
• axelinstabilitet. Axeln är instabil eftersom fogen inte håller benen nära varandra. Humerus ofta ’dyker upp’ av position.
• hänvisade smärta. Detta innebär en smärta som orsakas av ett problem någon annanstans i kroppen, men känns i axeln på grund av nervvägarna. Nacken är den vanligaste källan till hänvisad smärta. (Se länkarna ovan för mer information). Ibland kan smärta kännas i axeln när källan är hjärtat eller membranet (muskeln som skiljer ditt bröstområde från ditt mageområde). Ett problem inom mageområdet kan orsaka irritation av membranet, vilket ibland kan kännas i axeln. Vanligtvis finns det också smärta i mageområdet. På samma sätt Om problemet börjar i bröstområdet, finns det vanligtvis bröstsmärta tillsammans med axelvärk.

hur vet jag vad som orsakar min axelvärk?

som du kan se ovan finns det många möjliga orsaker till axelvärk, så du kan behöva se en läkare för att hjälpa dig att lösa det. Några allmänna riktlinjer som kan hjälpa är följande. Kom dock ihåg att det alltid finns undantag från varje regel!

• en axelsmärta kommer vanligtvis – men inte alltid – från ett problem med axeln. Det är mer troligt att det beror på själva axeln om det gör ont mer när du rör på axeln, när du rör vid axeln eller om du kan se att något inte ser rätt ut med axeln. Till exempel om formen ser annorlunda ut på andra sidan eller om den är varm eller röd. Om din axel gör ont när du lyfter armen beror det troligen på ett problem med själva axelleden, till exempel en frusen axel, rotatorkuffproblem eller axelskada.
• Om du har haft smärta efter ett fall eller skada av någon typ är det troligt att trauman orsakar smärtan. Förmodligen skadas ett ben, led, ligament, muskel eller sena på något sätt, vilket kan vara mindre eller större.
• axelvärk är mycket vanligt och kan påverka alla åldrar. Några orsaker till axelvärk, såsom artros, frusen axel och rotator manschettstörningar, påverkar främst medelålders och äldre människor. Axelvärk orsakad av idrottsskador är vanligare hos yngre åldersgrupper. Sport som kan orsaka axelskador inkluderar sport med upprepad kasta eller bowling, eller kontaktsporter som rugby. Axelinstabilitet och akromioklavikulära ledsjukdomar påverkar ofta människor som spelar vanlig sport.
• Om du har ont i andra leder såväl som axeln är det mer troligt att det är ett mer allmänt problem.
• Om du har smärta och stelhet i båda axlarna som är värre på morgonen kan du ha polymyalgia rheumatica.
• ledtrådar som tyder på att axelvärk kommer från något annat problem än själva axeln inkluderar:
• om det finns ett blåsigt utslag som är smärtsamt kan det vara bältros.
• Om axelvärk kommer från nacken, kommer du sannolikt att ha lite nacksmärta och / eller styvhet också.
• Om smärtan är i vänster axel, och om det kommer med smärta eller täthet i bröstet, kan det komma från ditt hjärta. Vanligtvis med angina eller hjärtinfarkt finns det andra symtom såväl som eller istället för axelvärk. Se de separata broschyrerna som kallas Angina och hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) för detaljer.
• om alla dina leder är ömma och om du känner dig varm en minut och kall nästa, kan du ha hög temperatur (feber) på grund av en infektion – till exempel en förkylning, influensa, en bröstinfektion eller en njurinfektion.
• Om du har ont i magen och smärta på spetsen av skulderbladet, kan det komma från magen eller levern eller gallblåsan
• Om du har bröstsmärtor eller känner dig andfådd eller har en ihållande hosta med smärta i axeln, kan det bero på ett problem med lungorna snarare än axeln.

När ska jag se en läkare om min axelvärk?

det är inte möjligt att ge regler som täcker varje situation – det beror på hur illa du känner och hur mycket smärta du är i. Generellt sett:

se en läkare omedelbart (omedelbart) om:

• smärtan följer en skada eller trauma och är en dålig smärta (svår) eller du kan inte flytta axeln alls.
• om din axel är varm att röra eller röd.
• Om du har bröstsmärta eller andningssvårigheter eller känner dig generellt mycket sjuk (ring 999/112/911).

se en läkare så snart du kan om:

• smärtan påverkar båda axlarna och är värre på morgonen.
• smärtan förbättras inte med enkla smärtstillande medel.
• smärtan påverkar dina dagliga aktiviteter.
• Du har andra symtom såväl som din axelvärk, till exempel:
• magsmärta
• en ihållande hosta
• nattsvett
• viktminskning
• ett blåsigt utslag
• Du har en hög temperatur (feber) som inte svarar på enkla åtgärder som paracetamol, eller om det inte finns någon uppenbar enkel orsak.
• Du har en tidigare historia av cancer och du har en bestående smärta i benområdet på din axel.
• du har ont i mer än en LED.
• Det finns någon svullnad i axeln.

vad kan jag göra för att lindra axelvärk?

Initial behandling för några av de vanligaste axelproblemen inkluderar att ta enkla läkemedel för smärtlindring, såsom ibuprofen eller paracetamol. Ispaket kan också användas för att minska eller lindra smärta. Du bör undvika aktiviteter som kan orsaka mer smärta i axeln, till exempel tunga lyft och bärande. Om dessa åtgärder inte fungerar, kontakta en vårdpersonal.

vilka är behandlingarna för axelvärk?

detta kommer naturligtvis att bero på orsaken till smärtan. Du bör se en läkare om din axelvärk är mycket dålig, inte löser sig inom några veckor eller orsakades av en skada. Beroende på orsaken till din axelvärk kan ytterligare behandlingar behövas.

behandlingar kan innefatta fysioterapi och / eller en steroidinjektion i axeln.

i vissa fall kan du behöva hänvisas till en ben-och ledspecialist (ortopedisk specialist eller reumatologispecialist) för att se om ytterligare behandling krävs, till exempel en kirurgisk operation för att behandla orsaken till din axelvärk. Men kirurgi behövs inte för de flesta orsakerna till axelvärk.

i några få fall kan en operation krävas. Oftast görs detta genom ett ’nyckelhål’ – förfarande-en artroskopi. Under en artroskopi kan delarna av axelleden undersökas för att se vad som är orsaken till problemet. Skadade vävnader kan repareras eller tas bort.

dekompression är ett kirurgiskt alternativ för axelspets (subakromial) smärta. Dekomprimering innebär att man tar bort bensporer och mjukvävnad genom ett tunt teleskop infört genom nyckelhålskäret. Resultaten av en stor ny studie visar dock att det finns lite värde i denna speciella operation för smärta, och detta bör diskuteras med dig under den delade behandlingsbeslutsprocessen.

Ibland kan axelleder ersättas med en konstgjord led, särskilt om problemet är slitage (artros).

om smärtan tros bero på inflammation, såsom vid reumatoid artrit eller polymyalgia rheumatica, används läkemedel för att behandla dig. Du kan vara under vård av en reumatolog. Se de specifika broschyrerna om dessa villkor för mer information om behandlingsalternativ.

det finns inga bevis för tillfället att akupunktur är till hjälp för axelvärk.

vad är resultatet (prognos)?

resultatet beror på den bakomliggande orsaken. Axelvärk kan bara vara i upp till några veckor, kan vara några år eller kan vara ett livslångt problem. Men om orsaken till din axelvärk diagnostiseras och behandlas tidigt kan det ofta hjälpa till att lösa eller kraftigt minska smärtan i axeln.

axelleden

det finns tre ben i axelområdet – kragebenet (nyckelbenet), axelbladet (scapula) och övre delen av axeln armben (humerus). Scapula är ett triangulärt ben som har två viktiga delar till det: acromion och glenoid. De tre benen i axelregionen utgör en del av två huvudfogar:

• den akromioklavikulära leden mellan acromion av scapula och nyckelbenet.
• glenohumeral fog mellan glenoid av scapula och humerus.

det finns också ett antal muskler, ledband och senor runt axeln. Ligament är fibrer som länkar samman ben i en LED. Senor är fibrer som fäster muskler till ben.