majoriteten av benkramper är idiopatiska och ofarliga, men vissa kan bero på underliggande sjukdomar som diabetes eller perifer artärsjukdom.1,6 andra exempel på sekundära orsaker inkluderar neurologiska störningar, strukturella störningar eller positionering av benet och metaboliska störningar, inklusive extracellulär vätskevolymutarmning och elektrolytstörningar. Läkemedel som statiner, diuretika och orala preventivmedel kan också öka risken för benkramper.1,6

Restless leg syndrome (RLS) kan förväxlas med benkramper, men de är 2 distinkta tillstånd.5 RLS är en neurologisk rörelsestörning som orsakar extremitetsförnimmelser där en person uppvisar en okontrollerad lust att röra benen och ofta är förknippad med störningar i sömnen.5 liksom RLS kan benkramper ha ETT cirkadiskt mönster och förekommer ofta i vila; nattliga benkramper är dock kopplade till fysiska förändringar, inklusive muskelhärdning och smärta, som inte observeras i RLS.5

behandling

även om studier har visat att kininsulfat kan vara till hjälp vid behandling av benkramper, förbjöd FDA sin OTC-användning 1994 på grund av risken för potentiellt farliga och dödliga biverkningar, trombocytopeni och hjärtarytmi.7 år 2006 förbjöd FDA också marknadsföring av receptfria kininprodukter. Kinin förblir tillgängligt på recept för behandling av malaria, men dess risker som profylax eller behandling för nattliga benkramper uppväger eventuella fördelar, och FDA varnar för dess användning i receptform.7,8 Fardet et al8 rapporterar att användningen av kinin för nattliga benkramper var kopplad till en 3-faldig högre dödlighet hos individer yngre än 50.

ingen specifik medicinering är indicerad för benkramper; emellertid har flera använts, inklusive kalciumkanalblockerare, såsom diltiazem och vitamin B-komplex.1,7 vissa vårdgivare kan föreslå användning av OTC-analgetika för smärta i vissa fall. Det finns också receptfria produkter formulerade med homeopatiska ingredienser för behandling av benkramper. Patienter med redan existerande medicinska tillstånd bör konsultera sin primära vårdgivare innan de tar något läkemedel, inklusive OTC-produkter, för att undvika potentiella kontraindikationer eller läkemedelsinteraktioner.

icke-farmakologiska åtgärder och förebyggande strategier

icke-farmakologiska terapier som hydrering, varma eller kalla kompresser, träning och muskelsträckor kan ge viss lättnad från benkramper.7 benkramper kan förebyggas om den bakomliggande orsaken behandlas. Andra förebyggande åtgärder kan innefatta följande:

• upprätthålla adekvat hydrering
• sträckande benmuskler innan du somnar
• bär skor som passar ordentligt
• upprätta en rutinmässig träningsplan, om det är lämpligt

patienter som upplever svåra och / eller kontinuerliga benkramper bör uppmuntras att söka ytterligare hjälp från sin primära vårdgivare.

1. Nordqvist C. benkramper: orsaker, diagnos och behandlingar. Medicinska nyheter idag webbplats. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Publicerad 10 December 2015. Åtkomst 7 Juni 2017.

2. Hallegraeff J, De Greef M, Krijnen W, et al. Kriterier vid diagnos av nattliga benkramper: en systematisk granskning. BioMed Central webbplats. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x. publicerad 28 februari 2017. Åtkomst 14 Juni 2017.

3. Nattliga benkramper. Cleveland Clinic webbplats. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Publicerad Oktober 2014. Åtkomst 7 Juni 2017.

4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Nattliga benkramper. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010;10 (1): 53-59. doi: 10.1007 / s11910-009-0079-5.

5. Bozorg A. Restless legs syndrom differentialdiagnos. Medscape webbplats. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Publicerad 22 Februari 2017. Åtkomst 7 Juni 2017.

6. Allen RE, Kirby KA. Nattliga benkramper. Am Fam Läkare. 2012;86(4):350-355.

7. Walker J. Hur kan benkramper behandlas? Den Medscape webbplats. http://medscape.com/viewarticle/723218. Publicerad 10 Juni 2014. Åtkomst 7 Juni 2017.

8. Fardet L, Nasaret I, Petersen I. samband mellan långvarig kininexponering och dödlighet av alla orsaker. JAMA. 2017;317(18):1907-1909. doi: 10.1001/jama.2017.2332.

MS. Terrie är en klinisk apotekare och medicinsk författare baserad i Haymarket, Virginia.