bicuspid aortaklaffen översikt bicuspid aortaklaffen (BAV) kan tyckas vara en mycket enkel missbildning i hjärtat. Kanske beror det på att det ofta inte kräver kirurgisk behandling tidigt i livet. Det finns inget riktigt sätt att förutsäga om eller när en bicuspid aortaklaff kommer att misslyckas på grund av stenos och/eller aortainsufficiens. En bicuspid aortaklaff kan utveckla problem i olika stadier av livet, inklusive spädbarn. Vissa BAVs kan fortsätta att fungera bra under en hel livstid, men de flesta kommer att kräva behandling någon gång. Hjärtans ventiler är som envägsdörrar eller grindar. De öppnar och stänger för att rikta blodflödet in och ut ur hjärtat och mellan kamrarna inuti hjärtat. Aortaklaffen är porten mellan hjärtans huvudpumpkammare, vänster ventrikel och kroppens huvudartär, aorta. Aortaklaffen kan öppna och stänga eftersom den har broschyrer (cusps). I en normal aortaklaff finns tre broschyrer, och på grund av detta kallas det trileaflet. Ordet bicuspid används för att beskriva en aortaklaff som inte är normal; den har bara två cusps eller broschyrer. Det högsta trycket i cirkulationssystemet upplevs av vänster ventrikel, aortaklaff och stigande aorta. När hjärtmuskeln i vänster ventrikel kontraherar, separerar aortaklaffbladen, gör en öppning och låter blod strömma från hjärtat in i aortan. När hjärtmuskeln slappnar av viks broschyrerna ihop och stänger öppningen så att blodet inte kan rinna tillbaka in i hjärtat igen. För korrekt blodflöde är det viktigt att ventilbladen öppnas i stor utsträckning och sedan stängs tätt. Den bicuspid aortaklaffen kanske inte fungerar lika perfekt som en trileaflet-ventil, men den kan öppna och stänga tillräckligt bra för att stödja normalt liv och aktivitet under en tid. Som ritningarna visar ser en bicuspid aortaklaff i allmänhet annorlunda ut än en trileaflet aortaklaff. Men i verkligheten kan missbildningen vara mycket subtil och kanske inte hittas genom rutinmässig ekkokardiografi. Med tiden kan en bicuspid aortaklaff börja läcka (insufficiens, regurgitation), bli smalare (stenos) eller göra båda dessa. Förkalkning av broschyrerna kan förekomma. Det är också benäget för bakteriell infektion, som kallas endokardit. Dessa ventilrelaterade komplikationer är den del av bicuspid aorta sjukdom som är mest känd. Man bör komma ihåg att medan den sjuka aortaklaven är mycket viktig, är det bara en del av detta tillstånd. Reparation eller byte av en bicuspid aortaklaff behandlar ventilproblemet men inte en sjuk aorta.