granskningen innehåller nu data från nio försök (totalt n = 582) som rapporterar om fem jämförelser. På grund av risken för partiskhet, liten storlek på försök, indirektheten av resultatmått och brist på undersökta och rapporterade ’pragmatiska’ resultat, bevis klassificerades som mycket låg kvalitet. Ingen av de inkluderade studierna gav användbara data om vårt primära resultat ’lugnande eller sovande’ med 30 minuter, upprepat behov av lugnande eller några ekonomiska resultat. Data fanns tillgängliga för våra andra huvudresultat av agitation eller aggression, behov av återhållsamhet och förekomst av biverkningar.

risperidon kontra haloperidol (upp till 24 timmars uppföljning)

för utfallet, specifikt beteende – agitation, hittades ingen tydlig skillnad mellan risperidon och haloperidol vad gäller effekt, mätt som minst 50% minskning av den positiva och negativa Syndromskalan-psykotisk Agitation Sub-score (PANSS-PAS) (RR 1, 04, 95% CI 0, 86 till 1, 26; deltagare = 124; studier = 1; ingen effekt observerades för behov av att använda begränsningar (RR 2.00, 95% CI 0.43 till 9.21; deltagare = 28; studier = 1; mycket lågkvalitativa bevis). Incidensen av biverkningar var likartad mellan behandlingsgrupperna (rr 0, 94, 95% ki 0, 54 till 1, 66; deltagare = 124; studier = 1; mycket lågkvalitativa bevis).

risperidon jämfört med olanzapin

i en liten studie (n = 29) rapporterades användbara data för jämförelsen mellan risperidon och olanzapin. Ingen effekt observerades för agitation mätt som PANSS-PAS endpoint score vid två timmar (MD 2,50, 95% CI -2,46 till 7,46; begränsningar vid fyra dagar (RR 1,43, 95% ki 0,39 till 5,28; bevis av mycket låg kvalitet); specifika rörelsestörningar mätt som Behavioral Activity Rating Scale (BARS) endpoint score vid fyra dagar (MD 0,20, 95% ki -0,43 till 0,83; bevis av mycket låg kvalitet).

risperidon kontra quetiapin

en studie rapporterade (n = 40) användbara data för jämförelsen risperidon kontra quetiapin. Aggression mättes med hjälp av Modified Overt Aggression Scale (MOAS) endpoint score vid två veckor. En tydlig skillnad, som gynnar quetiapin, observerades (MD 1.80, 95% CI 0,20 till 3,40; mycket låg kvalitet bevis). Inga tecken på skillnad mellan behandlingsgrupper kunde observeras för förekomst av akatisi efter 24 timmar (RR 1, 67, 95% ki 0, 46 till 6, 06; mycket lågkvalitativa bevis). Två deltagare som tilldelades risperidon och en tilldelades quetiapin upplevde myokardiell ischemi under studien.

risperidon kontra risperidon + oxkarbazepin

en studie (n = 68) uppmätt agitation med hjälp av den positiva och negativa Syndromskalan – upphetsad komponent.(PANSS-EC) endpoint score och fann en tydlig skillnad, vilket gynnade kombinationsbehandlingen vid en vecka (MD 2, 70, 95% CI 0, 42 till 4, 98; mycket lågkvalitativa bevis), men ingen effekt observerades för globalt tillstånd med klinisk Global Impression-Improvement (CGI – I) endpoint score vid en vecka (MD -0, 20, 95% CI -0, 61 till 0, 21; mycket lågkvalitativa bevis). Incidensen av extrapyramidala symtom efter 24 timmar var likartad mellan behandlingsgrupperna (RR 1, 59, 95% ki 0, 49 till 5, 14; mycket låg kvalitet bevis).

risperidon kontra risperidon + valproinsyra

två studier jämförde risperidon med en kombination av risperidon plus valproinsyra. Inga tydliga skillnader mellan behandlingsgrupperna observerades för aggression (Moas endpoint score vid tre dagar: MD 1.07, 95% CI -0.20 till 2.34; deltagare = 54; studier = 1; Mycket lågkvalitetsbevis) eller förekomst av akatisi efter 24 timmar: RR 0.75, 95% CI 0.28 till 2.03; deltagare = 122; studier = 2; mycket lågkvalitetsbevis).