vad är en comedo naevus?

en comedo naevus är en hårsäck naevus. Det är också känt som’ comedone naevus ’och’nevus comedonicus’.

en comedo naevus är en ovanlig typ av epidermal naevus eller födelsemärke (ett pilosebaceous hamartom), där det finns en lokal samling av dilaterade folliklar fyllda med keratin. Det kallas mer exakt follikulär keratotisk naevus, eftersom det inte finns några sanna komedoner.

vilka är de kliniska egenskaperna hos comedo naevus?

Comedo naevus är vanligtvis närvarande vid födseln eller utvecklas i tidig barndom. Män och kvinnor är lika benägna att drabbas. Lesioner växer ofta snabbare vid puberteten. De kan förekomma var som helst på kroppen men finns oftast i ansiktet, stammen, nacken och övre extremiteterna.

lesionerna verkar som nära grupperade något förhöjda papler med centrala keratinproppar, så de ser ut som komedoner. De kan distribueras i ett linjärt, avbrutet, ensidigt eller bilateralt mönster och ibland följa blaschkos linjer.

Comedo naevus

Vad orsakar en comedo naevus?

den exakta orsaken till comedo naevus är okänd, men det tros bero på kutan mosaicism; det vill säga en rad celler med ett genetiskt fel. Om detta fel inträffar tidigt i embryonets utveckling kan cellerna spridas ut för att orsaka flera comedo naevi.

mutationer i FGFR2 har detekterats i naevi hos vissa patienter. FGFR2 är samma gen som har visat sig vara onormal i ett mer generaliserat allvarligt genetiskt tillstånd, Apert syndrom, så comedo naevus kan vara en ’mosaik’ av Apert syndrom (vissa celler har den onormala genen och andra celler har den normala genen). Apert syndrom orsakar kraniofacial dysostos (abnormiteter i benstrukturen i skallen och ansiktet) och andra skelettavvikelser. Patienter med Apert-syndrom lider ofta av svår akne, vilket också uppstår inom en comedo naevus.

vad är comedo naevus syndrom?

Comedo naevus syndrom är när comedo naevus är associerat med andra medicinska tillstånd. Liksom andra epidermala naevi är comedo naevus sällan associerad med andra avvikelser i ursprungscellen, den embryonala ektodermen. Dessa kan inkludera:

• katarakt
• skelettanomalier som särskilt påverkar fingrar och tår eller ryggraden
• utvecklingsfördröjning

Vad är behandlingen för comedo naevus?

det finns ingen specifik behandling för comedo naevus. Lesioner är vanligtvis symptomlösa och behandling söks vanligtvis för kosmetiska ändamål. Viss förbättring av lesioner kan ses med användning av topisk tretinoin, salicylsyra eller ammoniumlaktat lotion.

kirurgi och laserbehandling kan användas om lesioner är särskilt vanprydande.

vilka är komplikationerna med comedo naevus?

sällan, vid puberteten eller senare, kan en comedo naevus utveckla inflammatoriska akneliknande lesioner inom den. Dessa kan leda till cystor, återkommande bakterieinfektioner, abscesser och ärrbildning. Dessa bör behandlas med lämpliga antibiotika eller kirurgisk dränering. Lokal och oral behandling för akne kan förbättra utseendet.