konservativa kritiker av Affordable Care Act Medicaid expansion noterar stark inskrivning i Virginia Medicaid expansion för att återuppliva ett debunked påstående att expansionen sätter statsbudgetar i fara. De hävdar att Virginia inskrivning överstiger förväntningarna och att stater som expanderar Medicaid därför inte kan exakt förutse effekten på deras budgetar. I verkligheten, medan Virginia inskrivning inträffade snabbare än väntat beror till stor del på statliga uppsökande och inskrivningsstrategier, är det fortfarande i linje med prognoserna.

När Virginia började registrera människor för Medicaid i November förra året (för täckning som började i januari), tog expansionskritikerna på nyheter och noterade stark initial inskrivning. Den främsta orsaken till de starka siffrorna var dock Virginia strategier som hjälpte det att registrera ett stort antal berättigade personer snabbt och effektivt. Dessa inkluderar att använda tillgängliga data för att identifiera personer som redan deltar i SNAP (matfrimärken), som är säkra på att vara berättigade till Medicaid, och ansluta dem till täckning och flytta personer som tidigare omfattas av begränsade Medicaid-förmåner undantag (som Commonwealth ’ s Family planning services waiver) till expansionstäckning.

Virginias användning av dessa effektiva strategier drev inskrivningen av 200 100 Virginians i expansionstäckning den 1 januari 2019. Men inskrivningstillväxten sedan dess har varit blygsam och från och med den 3 maj är cirka 272 000 Virginians inskrivna i expansionen, rapporterar staten. Det är väl inom prognoserna för Virginia-analytiker och andra experter innan expansionen började: statens Medicaid-byrå projicerade 400 000 personer kunde få täckning; Urban Institute, en total Medicaid-inskrivningsökning på 423 000 personer; och Virginia ’ s Joint Legislative Audit and Review Commission, cirka 300 000 i expansionstäckning.

Expansionskritiker har länge hävdat att högre än förväntad inskrivning utgör ett hot mot statsbudgetarna, men vi och andra har debunked det påståendet. ”Påståenden om att kostnaderna för Medicaid-expansion har överträffat förväntningarna är överdrivna, vilseledande och väsentligt felaktiga, baserat på en granskning av trovärdiga bevis från antingen akademiska eller statliga källor”, avslutade en granskning av expansionskostnadsstudier.

många stater har funnit att expansionen har sparat dem pengar eftersom, eftersom fler människor får täckning, kan stater spendera mindre på program som tjänar den låginkomsttagare oförsäkrade befolkningen, som statliga mentala och beteendemässiga hälsoprogram. Stater som tar ut en skatt på de hanterade vårdplanerna som tjänar Medicaid-stödmottagare har samlat in mer intäkter. Dessutom är Virginia en av en grupp stater som använder intäkterna från en ökning av en statlig skatt på vårdgivare för att finansiera hela statens andel av expansionskostnaderna.som policymakers i North Carolina och på andra håll fortsätter att debattera om att expandera Medicaid, bör de se till den etablerade forskningen som visar att Medicaid expansion har lett till stora täckningsvinster och förbättrade hälsoutfall för mottagare, allt utan att negativt påverka statsfinanserna.