en panel av vetenskapliga experter* samlades i London, Storbritannien, den 23 oktober 2013 för att diskutera omfattningen och lämplig användning av termen ’probiotiska.’

International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) organiserade mötet för att granska relevansen av den 12-åriga FAO/WHO-definitionen av probiotika: ”levande mikroorganismer som när de administreras i tillräckliga mängder ger en hälsofördel för värden” (FAO/WHO 2001).

denna konsensuspanel motiverades av den senaste utvecklingen:

• i Europeiska unionen, i avsaknad av godkända hälsopåståenden för probiotiska livsmedel, anses ordet ’probiotiskt’ vara ett hälsopåstående. Följaktligen har flera länder bestämt att ordet inte längre kan användas på livsmedel. Panelen ville överväga detta beslut i samband med samlade bevis på probiotiska hälsoeffekter.

• fekala mikrobiella transplantationer används för behandling av tillstånd kopplade till avvikande tarmmikrobiota. Panelen övervägde om sådana preparat av levande mikroorganismer bör övervägas inom ramen för probiotika.

• Nativa humana koloniserande mikrober identifieras som potentiella nya probiotika. Panelen övervägde om sådana levande mikroorganismer bör övervägas inom ramen för probiotika.

Panelens slutsatser publicerades i juni 2014 som ett Open access-dokument i Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology.

Panelens slutsatser:

• panelen enades om att FAO / WHO-definitionen för probiotika fortfarande var relevant, men rådde en mindre grammatisk korrigering: ”levande mikroorganismer som, när de administreras i tillräckliga mängder, ger värden en hälsofördel”.

• panelen ansåg att den allmänna fördelen med att stödja ett hälsosamt matsmältningsorgan stöddes av bevis som samlades på ett stort antal olika probiotiska stammar som representerar vanligt studerade arter, såsom en mängd olika Lactobacillus-och Bifidobacterium-arter. ”Stödja en hälsosam matsmältningskanal” inkluderar ett brett spektrum av fysiologiska och kliniska slutpunkter, allt från normalisering av tarmtransit till förbättring av tarmbarriärfunktionen, minskning av tarmsymtom och förebyggande och behandling av tarmsjukdomar. Enligt panelen är det motiverat att kalla en produkt som innehåller en miniminivå av en av dessa väl studerade arter ’probiotiska’, även i avsaknad av stamspecifika studier. Varje specifikt påstående utöver” innehåller probiotika ” måste emellertid underbyggas ytterligare.

• panelen diskuterade om vissa mikrobiella produkter passar inom ramen för’probiotiska’:

1. ’ levande kulturer’, traditionellt associerade med fermenterade livsmedel, bestämdes att vara utanför ramen för probiotiska om de var odefinierade och om det inte fanns några bevisade hälsofördelar förknippade med dem. Traditionella fermenterade livsmedel är verkligen komponenter i en hälsosam kost, och mikroberna i samband med dem kan ge hälsofördelar. Men det måste finnas en övertygande nivå av bevis för att stödja deras hälsoeffekter för att betraktas som probiotika. Observera att yoghurtstartbakterierna, Lactobacillus bulgaricus och Streptococcus thermophilus anses vara probiotika på grund av bevis för att de hjälper till att lindra symtom på laktosmaldigestion.
2. odefinierade, fekala mikrobiota transplantationer anses inte vara probiotika.
3. nya kommensaler och konsortier bestående av definierade stammar från humana prover, med tillräckliga bevis på säkerhet och effekt, är probiotika.

detta Konsensusuttalande ger uppdateringar av probiotiska konceptet som återspeglar viktiga utvecklingar i mänsklig mikrobiotaforskning, såsom fekala mikrobiella transplantationer, liksom bevisen på probiotisk effekt som har samlats sedan 2001.

*Panel av vetenskapliga experter:

Glenn Gibson, ordförande, University of Reading, Storbritannien; Colin Hill, Alimentary Pharmabiotic Centre, Irland; Roberto Berni Canani, University of Naples Federico II, Italien; Harry Flint, University Of Aberdeen, Skottland; Francisco Guarner, Universitetssjukhuset vall d ’ Hebron, CEBERehd, Barcelona, Spanien; Dan Merenstein, Georgetown University, USA; Lorenzo Morelli, universitet i Brasilien Cattolica del Sacro Cuore, Piazenca, Italien; Bruno Pot, Institut Pasteur-Lille, Frankrike; Gregor Reid, University of Western Ontario, Kanada; Seppo Salminen, Åbo universitet, Finland; och Mary Ellen Sanders, ISAPP Executive Science Officer, USA. Philip Calder (Storbritannien) kunde inte vara närvarande vid mötet personligen, men deltog fullt ut i att utveckla slutsatserna från diskussionen och förbereda manuskriptet.

1. Det är en av de mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära, mest populära. (2014). International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus uttalande om omfattningen och lämplig användning av termen probiotiska. Natur Rev Gastro Hepatol. doi: 10.1038 / nrgastro.2014.66
2. FN: s livsmedels-och jordbruksorganisation och Världshälsoorganisationen. Hälso-och näringsegenskaper hos probiotika i mat inklusive pulvermjölk med levande mjölksyrabakterier. (2001).