syfte: sigmoid-kolon (SC) är platsen för palllagring. Avföringen ackumuleras i SC tills vid en viss volym stimuleras mekanoreceptorerna i SC-väggen, vilket framkallar den sigmoidorektala korsningshämmande reflexen med en resulterande SC-sammandragning, rektosigmoidkorsning (RSJ) avkoppling och passage av avföringen till ändtarmen. RSJ-statusen under avföringsackumulering i SC har dock knappast behandlats i litteraturen. Den aktuella studien undersökte denna punkt.

metoder: ett ballongändat rör infördes i SC av 21 friska frivilliga . Trycket i SC och RSJ mättes med hjälp av ett perfuserat rör, i vila och under ballonginflation med koldioxid i två hastigheter: långsam (3 ml/min) och snabb (150 ml/min). Testerna upprepades efter individuell bedövning av SC och RSJ.

resultat: under långsam SC-distension upp till 80 ml inkluderad ökade RSJ-trycket gradvis medan SC uppvisade inget tryckrespons (p > 0.05). Vid en distenderande volym på 100 ml steg trycket i SC (p < 0. 01) och minskade i RSJ (p < 0,05), och ballongen skingrades till ändtarmen. Snabb SC-distension upp till 40 ml ingår, utan SC-tryckrespons (p > 0.05) medan RSJ visade progressiv tryckhöjning. Vid 60 ml distension registrerade SC en tryckökning (p < 0.001) och RSJ en tryckminskning (p < 0. 05); ballongen skingrades till ändtarmen. Trycket i RSJ svarade inte på distension av den bedövade SC.

slutsats: Studien har visat att under ackumulering av avföring i SC verkar läckage till ändtarmen förhindras av en reflexåtgärd som vi kallar ’rectosigmoid junction stramnings reflex’. Denna reflex verkar förmodligen för att kontrollera både lagring och tömning av SC-innehållet. Reflexdysfunktion kan leda till defekationsstörningar. Vi föreslår att RSJ-åtdragningsreflexen inkluderas som ett undersökningsverktyg vid diagnos av avföringsstörningar.