i hälsa upprätthålls plasmakalium inom intervallet av3, 5-5, 2 mmol/L. markant ökning av kaliumnivån (> 6,5 mmol/L) anses vara en klinisk nödsituation eftersom den är associeradmed hög risk för hjärtarytmi och i slutändan hjärtatvila. Kollektiv klinisk erfarenhet tyder på att i frånvaroav snabb kaliumsänkande behandling kommer plasmakalium > 8,5 mmol/L oundvikligen att leda till dödlig hjärtstillestånd.

Nu ennyligen publicerad fallstudie beskriver den anmärkningsvärda överlevnaden Hosen patient trots en serumkaliumnivå på 14,0 mmol/L. enligt författarna till denna rapport är detta den högsta registreradekaliumnivå hos en patient som har överlevt. Patienten, som tidigare var frisk 52-årig man, togs in på sjukhus medakut cholecystit.

två dagar efter inträde led han svårmyokardinfarkt som orsakar hjärtstopp. Underkardiopulmonell återupplivning( HLR), som inkluderade sex episoder avextern defibrillering till högst 350 joule, hans kaliumökade från 4,3 mmol/L före arrestering till högst 14,0 mmol/L15 minuter efter arresteringen.

efter 30 minuters HLR återställdes normal hjärtrytm och patienten gjorde en bra återhämtning.Administrering av kaliumsänkande terapi (kalciumglukonat ochinsulin) var effektiv: vid 24 timmar efter arresteringen var hans serumpokalium normalt (3,5 mmol/L).

orsaken till extremhyperkalemi antogs vara massiv utflöde av kalium frånceller skadade under infarkt och efterföljande episoder av externdefibrillering.