mål: att lära sig om paratonia förutsäger frontala kognitiva funktionsnedsättningar.

bakgrund: Paratoni, en förändring av ton till passiv rörelse, kan delas in i oppositionell paratoni (”gegenhalten”, ”paratonisk styvhet”) och facilitär paratoni. Även om paratoni har ansetts induceras av dysfunktion i frontalloben, tyder tidigare studier på att paratoni inte korrelerar med kognitiv försämring. Emellertid har endast oppositionell paratoni studerats på detta sätt, och i dessa studier bedömdes endast närvaron eller frånvaron av paratoni istället för en kvantitativ skala. Facilitativ paratoni har inte studerats för dess relation till kognitiv funktion.

metoder: tjugofem patienter utvärderade för degenerativ demens bedömdes på semikvantitativa 5-punkts skalor för paratoni av två oberoende bedömare. Ett kvantifierbart test-det modifierade Kral-förfarandet – som bedömer fortsatt rörelse av patienten efter upphörande av passiv rörelse administrerades också för jämförelse med facilitär paratoni. För att bedöma frontallobfunktionen testades försökspersoner för ekopraxi, distraherbarhet och ordfluens. För att screena för andra kognitiva defekter fick försökspersonerna Mini-Mental State Examination (MMSE).

resultat: den modifierade Kral-proceduren korrelerade starkt med subjektiv bedömning av facilitetsparatoni. Denna korrelation var signifikant starkare än korrelationen med oppositionell paratoni. Den modifierade Kral-proceduren var också mycket prediktiv för echopraxi, men var mindre prediktiv för andra frontala lobtester. Facilitativ paratoni, oppositionell paratoni, och det modifierade Kral-förfarandet förutspådde var och en starkt poäng på MMSE.

slutsatser: både facilitär och oppositionell paratoni förutsäger starkt allmän kognitiv prestanda. Det modifierade Kral-förfarandet är en tillförlitlig indikator på facilitär paratoni och en prediktor för nedsatt prestanda vid frontal lobe-test.