det är en sommarrisk som kommer upp varje år på de lokala nyheterna – och med rätta – och det här förra April gjorde nationella rubriker när en familj varnade andra föräldrar om ”torr drunkning” efter att deras fyraåriga dotter var på sjukhus.

torr drunkning eller sekundär drunkning, icke-medicinska termer som ofta används omväxlande, är sällsynta incidenter som kan inträffa upp till 24 timmar efter att ha tillbringat tid i vattnet.”torra eller sekundära drunkningar utgör den största faran eftersom båda kan bli okända”, säger Thad Golden, MD, chef för kritisk vård vid Grand Strand Medical Center i Myrtle Beach, SC ” det kan vara lika oskyldigt som att bli omslagen i vågorna på stranden. Barnet kan tyckas vara bra omedelbart efter att ha gått i land, men symtom kan visas timmar senare.”

”Du kommer aldrig att vara ledsen att du kom in för att bli utcheckad efter någon form av nära miss-händelse i vattnet. Jag förespråkar att söka läkarvård är förmodligen den bästa tanken, ” Dr.Golden sa.

dr. Golden ger fakta om dessa nedsänkningsskador och delar hur du håller dina barn säkra i och ur vattnet.

vad drunknar?

en del av terminologin med drunkning har förändrats genom åren. Till exempel,” nära drunkning ”brukade erkännas när man hänvisade till ett offer som inte dog;” våt drunkning ” menade någon som faktiskt intog en betydande mängd vatten, vilket inte alltid nödvändigtvis är viktigt när det gäller faran. Drunkning är en händelse där en person är nedsatt från att vara i eller under vatten, oavsett om personen överlever eller inte.

vad är andra former av drunkning?

det finns sekundära termer som kallas ”torr drunkning” och ”sekundär drunkning”, som inte är erkända termer medicinskt, men de används båda ofta i allmänheten. Så det är viktigt för människor att veta vad dessa termer betyder och när man ska söka läkarvård.

torr drunkning är när en person får lite vatten i sin övre luftväg och sedan upplever spasmer i luftvägarna. Individen drunknar inte eftersom det finns vatten som överväldigar sina lungor, istället drunknar han/hon på grund av hypoxemi eller brist på syreflöde. Det är torr drunkning.

sekundär drunkning är när det finns vattenintag. Många gånger människor, oftast barn, verkar vara bra och helt återhämtat sig och sedan långsamt, med tiden, så mycket som 24 eller till och med 48 timmar senare, börjar uppvisa symtom som andnöd, trötthet, feber och allvarliga andningsbesvär. Sekundär drunkning kallas ibland ”parkeringsplats drunkning” eftersom människor är borta från vattnet.

det finns flera tankar bakom orsaken till den fördröjda reaktionen, såsom:

• vattnet tvättar ut kemikalien som håller en persons luftsäckar öppna; och
• vattnet, särskilt om det är klorerat, kan orsaka kemisk skada eller lunginflammation i lungorna eftersom det inte är sterilt. Vi ser det med incidenter som involverar havet. Den typen av vatten är inte tänkt att vara i dina lungor.

vad är mest om torr och / eller sekundär drunkning?

människor tror att mer vattenintag gör det farligare, men det är inte alltid nödvändigtvis sant. Även om dessa är relativt sällsynta händelser, de flesta människor kommer att få in lite problem i poolen eller få omkull av en våg, och bara hoppa tillbaka upp. Problemet är att om torr eller sekundär drunkning inte känns igen kan det vara dödligt. Det är därför det är så viktigt att öka medvetenheten och vara vaksam.

vad är varningsskyltarna?

vi säger alltid till folk att om det finns någon signifikant händelse – ett barn var i trubbel eller dras ut ur vattnet, är det förmodligen bäst att få dem medicinskt utvärderade eller säkert tittade mycket noggrant. Jag liknar det en förälder som är orolig för ett barn som lider av hjärnskakning. I dessa fall måste barnet kontrolleras ofta; det är samma koncept med en incident i vattnet. Under de första 24 timmarna efter händelsen ska en förälder leta efter några tecken på:

• andnöd,
• slöhet eller trötthet eller
• feber.

om en förälder märker något av dessa tecken eller symtom, ska barnet omedelbart tas in för utvärdering.

Hur diagnostiseras torr eller sekundär drunkning?

det kommer att diagnostiseras av patientens tecken och symtom, vilket kan erkännas av någon sjukvårdspersonal. Många gånger kommer patienter att ha onormalt andningsljud som kommer att höras av en läkare under en lungundersökning. Några av patienterna kommer att ha lungödem, där det finns vätska i luftsäckarna i lungorna och detta kan också höras vid undersökning. En patients syremättnad kan vara på undersidan, så under en pulsoximetri – metoden som används för att mäta patientens syremättnad – kan individens hjärtfrekvens vara förhöjd. Återigen är det viktigaste att söka läkarvård för eventuella betydande incidenter i vattnet.

hur behandlas det?

det beror på svårighetsgraden av fallet. Det kan behandlas med syre, antibiotika eller diuretika, ett läkemedel som hjälper till att bli av med vätska i lungorna. I mer allvarliga fall kommer behandlingen att kräva mekanisk ventilation där en patient skulle placeras på en andningsmaskin.

När ska man söka läkarvård?

omedelbar läkarvård rekommenderas om individen inte mår bra direkt efter händelsen, och säkert inom 24 timmar under tidsfönstret där problem kan dyka upp. Den som får problem till den punkt där hjälp behövs eller vatten intas bör ha en sjukvårdspersonal utvärdera dem, lyssna på deras lungor, och besluta om patienten kommer att behöva avbildning som en lungröntgen. Den största faroperioden är upp till 24 timmar efter händelsen. Det har förekommit några sällsynta fall som inträffar efter den tidsramen.

vad är några tips för att förhindra torr och / eller sekundär drunkning?

buddy-systemet är ett utmärkt verktyg för att säkerställa ditt barns säkerhet. Alla barn, oavsett hur skickliga de är i vattnet, särskilt i havet där förhållandena kan förändras, borde ha någon som tittar. Detsamma gäller för vuxna. En incident kan hända på några sekunder. Livräddare kan hjälpa men de är inte absoluta; vi måste vara ansvariga för varandra och lära barn att ta hand om varandra också. För vuxna, undvik också alkohol nära vattnet. Risken att bli berusad och sedan komma in i poolen eller havet höjer ribban lite högre för en incident.

dr. Thad Golden är en pulmonologist vid HCA Healthcare ’ s Grand Strand Medical Center i Myrtle Beach, SC Grand Strand Medical Center är medlem i HCA: s South Atlantic Division.