Ischiasbehandling
det är lämpligt att behandla ischias så tidigt som möjligt för att undvika progression av symtom. Ischiasbehandling kan innefatta både icke-kirurgiska och kirurgiska metoder. Vanligtvis prövas icke-kirurgiska metoder först. Kirurgi kan indikeras när den bakomliggande orsaken är allvarliga och/eller progressiva neurologiska underskott såsom bensvaghet uppstår.
Video: Ischiasbehandling
Ischiasbehandling börjar vanligtvis med icke-kirurgiska metoder och inkluderar en kombination av fysioterapi, mediciner, terapeutiska injektioner och alternativa terapier. Titta nu
icke-kirurgisk behandling för ischias
första linjens behandlingar av ischias inkluderar vanligtvis en kombination av fysioterapi, mediciner, terapeutiska injektioner och alternativa terapier.
akut ischias blir vanligtvis bättre med 4 till 6 veckors icke-kirurgisk behandling. För kronisk ischias med smärta som varar över 8 veckor kan behandlingstiden ta längre tid och kan bero på den bakomliggande orsaken.1,2
8 viktiga fakta att veta om ischias
(större bild)
sjukgymnastik för ischias
sjukgymnastik innehåller en kombination av förstärkning, stretching och aerob konditionering och är en central del av nästan alla ischias behandlingsplan. Terapeutiska övningar kan också läggas till i ett fysioterapiprogram.
se fysioterapi för smärtlindring i ryggen
målen för fysioterapi och övningar för ischias inkluderar:
- stärka ryggraden och musklerna i nedre delen av ryggen, buken, skinkorna och höften.
- öka kärnstyrkan
- sträck täta och oflexibla muskler, såsom hamstrings
- uppmuntra utbyte av vätskor och näringsämnen i kroppen genom lätta aeroba övningar som promenader, simning eller poolterapi
se Ischiasövningar för ischias smärtlindring
medan viss vila eller aktivitetsändring kan vara nödvändig är det viktigt att bibehålla så mycket aktivitet som möjligt och undvika långa perioder av fysisk inaktivitet eller sängstöd.
visa bildspel: 9 övningar för ischias smärtlindring
vissa övningar för att behandla ischias kan vara specifika för den bakomliggande orsaken. Utbildade vårdpersonal, såsom physiatrists, sjukgymnaster, kiropraktorer eller kvalificerade certifierade atletiska tränare kan hjälpa till att formulera en effektiv behandlingsplan för att lindra ischias smärta genom motion och sjukgymnastik.
se ischias orsaker och övningar
medicin för ischias smärta
både receptbelagda och receptfria (OTC) läkemedel kan användas för att lindra ischias smärta. Några exempel på läkemedel som används för att behandla ischias smärta inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen
- orala steroider, såsom prednison
- antikonvulsiva läkemedel, såsom gabapentin
- tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin
- opioidanalgetika, såsom tramadol eller oxikodon
dessa läkemedel är vanligtvis tas för att få smärtlindring och låta patienten delta i fysioterapi. Läkemedel som opioidanalgetika ordineras vanligtvis för korta varaktigheter för att undvika missbruk.
se potentiella risker och komplikationer för opioidmedicin
kiropraktikterapi
manuell manipulation, som vanligtvis utförs av en kiropraktor, syftar till att förbättra inriktningen av ryggraden. Denna teknik kan hjälpa till att ta itu med de underliggande förhållandena som kan orsaka ischiasnervsmärta, såsom hernierade skivor eller ryggradsstenos. Manuell manipulation kan också skapa en bättre helande miljö och bör inte vara smärtsam.
Massageterapi
vissa former av massageterapi, såsom djupvävnadsmassage, kan ha fördelar för smärtlindring. Fördelarna med massageterapi inkluderar:
- förbättra blodcirkulationen, vilket i sin tur skapar ett bättre helande svar i kroppen
- avslappnande täta muskler, vilket kan bidra till smärtan
- släppa endorfiner, som är hormoner i kroppen som fungerar som naturliga smärtstillande medel
se Massageterapi för smärta i nedre ryggen
Lumbar terapeutiska injektioner för ischias
Lumbar terapeutiska injektioner kan hjälpa till att behandla smärta som härrör från tillstånd som påverkar ischiasnerven.
se injektioner för nack-och ryggsmärta
injektioner används med målet att ge tillräckligt med smärtlindring för att patienten ska kunna delta fullt ut i och dra nytta av ett fysioterapiprogram. Injektioner tjänar också en funktion vid diagnos av smärtkällan och kan användas för att identifiera målnerven.
de vanligaste typerna av injektioner för sciatic smärtlindring inkluderar:
Epidural steroidinjektioner
Epidural steroidinjektioner kan hjälpa till att lindra sciatic smärta som härrör från tillstånd som ryggradsstenos, skivbristning eller degenerativ skivsjukdom. De primära målen för denna behandling inkluderar:
- kontrollera det inflammatoriska svaret runt ischiasnerven från kemiska och mekaniska smärtkällor, såsom en hernierad skiva eller en degenererad skiva.
- minska immunsystemets aktivitet för att minska produktionen av inflammatoriska celler i kroppen.
steroiderna som injiceras i epiduralutrymmet sprids i nervändarna och andra vävnader, vilket sprider den antiinflammatoriska effekten genom de smärtöverförande strukturerna.
se Epidural steroidinjektioner: risker och biverkningar
Epidural steroidinjektioner kan bidra till att minska smärta genom att administrera antiinflammatorisk medicin inuti epiduralrummet i ländryggen. Se: Epidural steroidinjektioner för ryggsmärta och bensmärta Video
selektiva nervrotblock
denna typ av injektion administreras nära ryggmärgen när den lämnar de intervertebrala foramen (benöppning mellan intilliggande ryggkotor). Läkemedlet minskar inflammation och bedövar smärtan som överförs av nerven. Selektiva nervrotblock kan ges på en eller flera nervrötter från L4 till S3 för att kontrollera ischiasmärta.
för de flesta terapeutiska injektioner varierar resultaten mycket. Vissa människor kan uppleva omedelbar och långvarig smärtlindring, vissa kan ha smärtlindring i bara några veckor eller månader, och vissa kan inte uppleva någon smärtlindring alls.
ovanstående lista över potentiella behandlingar är inte uttömmande. För alla som upplever ischiasvärk är det lämpligt att konsultera en kvalificerad läkare för behandling. Som en allmän regel, om icke-kirurgiska metoder misslyckas med att ge lättnad efter 6 till 8 veckors behandling eller om neurologiska underskott (såsom bensvaghet) ökar, kan kirurgi övervägas.2
se när ischias smärta är en medicinsk nödsituation