Articles

laparoskopisk salpingostomi för ektopisk graviditet

sjuttionio ampullära Tubala ektopiska graviditeter hanterades med laparoskopisk linjär salpingostomi. Ett snitt gjordes på den antimesenteriska sidan av äggledaren, över punkten för maximal utbuktning, med unipolär elektrokauteri, argonlasern eller CO2-lasern. Blödning kontrollerades av micropinpoint cautery. Efter avslutad procedur sköljdes buken med Ringers laktat och 200 mL Hyscon placerades i bukhålan. Patienterna behandlades också med doxycyklin 100 mg två gånger dagligen. Det fanns två stora komplikationer, båda involverade fortsatt blödning erkänd inom en timme efter det ursprungliga förfarandet. En berodde på felaktig utrustning, och den andra var förknippad med avlägsnande av en ektopisk graviditet större än 3 cm i största diameter. Alla patienter släpptes inom 24 timmar efter proceduren. Det fanns inga långsiktiga komplikationer. Av 69 patienter som aktivt försöker bli gravid, 43 (62%) tänkt. Sju (16%) av uppfattningarna var upprepade ektopiska graviditeter, uppdelade mellan det kontralaterala och ipsilaterala röret. Tio av fyrtiotre (23%) avbröts. Den livskraftiga graviditetsgraden på 38% är jämförbar med den med andra tekniker. Det framgår av våra observationer att en skicklig laparoskopist kan ta bort en liten tubal graviditet på detta sätt med minimala komplikationer.