det är sjukdomen som inte vågar tala sitt namn utan att snubbla över ett av sina andra namn. Kalla det vad du vill – kroniskt trötthetssyndrom (CFS), myalgisk encefalomyelit (ME) eller dess senaste, Institute of Medicine-sanktionerad beteckning, systemisk ansträngningsintoleranssjukdom (SEID). Det är väldigt verkligt och påverkar mellan 1 miljon och 4 miljoner människor i USA ensam, enligt Stanford infectious-disease sleuth Jose Montoya, MD, som noggrant har följt mer än 200 SEID-patienter i flera år och gjort omfattande tester på dessa patienter i ett försök att ta reda på vad som orsakar deras tillstånd.

olika myndigheter har citerat olika nummer avseende de med SEID. Namnkallandet och nummertilldelningen av squishiness härrör från det faktum att utöver det främsta definierande symptomet-överväldigande, oupphörlig utmattning som varar i sex månader eller längre – är det svårt att klämma fast. Ytterligare symtom kan sträcka sig från LED-och muskelsmärta, oförmåga huvudvärk eller matintolerans mot ont i halsen, lymfkörtelförstoring, gastrointestinala problem, onormalt blodtryck eller överkänslighet mot ljus, buller eller andra känslor.

forskning om hur och varför SEID har plågats av oförmågan att fastställa några karakteristiska biokemiska eller neuroanatomiska underlag för störningen. Även om många virala misstänkta har förhörts, ingen anklagad mikrobiell skyldig har åtalats. Hittills finns det inga giltiga laboratorietester för att diagnostisera SEID.men en inblick i SEIDS fysiologiska substrat kom bara några månader sedan när Stanford neuroradiolog Mike Zeineh, MD, PhD, som arbetade med patienter från Montoyas register, fann att de delade ett mönster av vitmaterialförlust i specifika delar av hjärnan. Upptäckten väckte stor uppmärksamhet i pressen såväl som i CFS-samhället. (Se vårt pressmeddelande om den studien för detaljer.)

nu har ett högprofilerat multiinstitutionsteam inklusive Montoya publicerat en studie i Science Advances som visar ännu en fysiologisk grund för en diagnos av SEID: ett karakteristiskt mönster, eller” signatur”, bestående av förhöjda nivåer av olika cirkulerande immunsignalerande ämnen i blodet.

tidigare försök att upprätta en sådan signatur har fallit platt. I efterhand kan det bero på att forskarna i dessa analyser klumpade ihop kortvariga och långsiktiga patienter (SEID kan vara i årtionden).

men i den nya studien separerade utredarna kortvariga (mindre än tre år) från långsiktiga (mer än tre år) patienter och observerade tydliga skillnader mellan korttidsblodkemi och friska försökspersoner. Dessa skillnader-förhöjningar av flera olika pro – och antiinflammatoriska proteiner, vilket tyder på någon form av kamp royale som rasade i immunsystemet-var frånvarande hos dem som hade varit sjuka längre. Tydligen kämpar kroppens försvarssystem en fri-för-alla mot någon skuggig SEID-utlösande enhet och sedan, efter några år, ger upp. (Eller var immunsystemet, av någon fortfarande oförklarlig anledning, bara jagar sin egen skugga till att börja med?)

i vilket fall som helst etablerar detta resultat ytterligare den fysiologiska verkligheten som ligger till grund för de subjektiva klagomål som Seid – patienter uttryckte och kan peka på sätt att diagnostisera tillståndet tidigt-och kanske även terapeutiska ingrepp.

det säger också något om statistiska fallgropar. När allt kommer omkring har den ”genomsnittliga” människan ett bröst och en testikel.

tidigare: några framsteg på kronisk trötthetssyndrom: Hjärnavvikelser identifierade, studier om mig / kroniskt trötthetssyndrom fortsätter att ta rubriker, sporra konversation och patienters reaktion på ME / CFS-täckning i Stanford Medicine magazine
foto av Internet Archive Book Images