böljande feber: en infektionssjukdom på grund av bakterierna Brucella som karakteristiskt orsakar stigande och fallande feber, svettningar, sjukdomskänsla, svaghet, anorexi, huvudvärk, myalgi (muskelsmärta) och ryggsmärta.

sjukdomen kallas böljande feber eftersom febern vanligtvis är böljande, stiger och faller som en våg. Det kallas också brucellos efter dess bakteriella orsak.

sjukdomen överförs genom förorenad och obehandlad mjölk och mjölkprodukter och genom direktkontakt med infekterade djur (nötkreatur, får, getter, grisar, kameler, bufflar, vilda idisslare och, helt nyligen, sälar) och djurkroppar. Överföring kan ske genom skador på huden från hantering av infekterade djur. I USA förekommer infektion oftare genom intag av förorenad mjölk och mejeriprodukter. Grupper med förhöjd risk inkluderar slakteriarbetare, köttinspektörer, djurhanterare, veterinärer och laboratoriearbetare.

inkubationsperioden för brucellos är vanligtvis en till tre veckor, men kan ibland vara flera månader efter exponering.

symtomen är som de med många andra febersjukdomar, men med en markant effekt på muskuloskeletala systemet som framgår av generaliserad värk och smärta och i samband med trötthet, utmattning och mental depression. Urogenitala symtom kan dominera den kliniska presentationen hos vissa patienter. Varaktigheten av sjukdomen kan variera från några veckor till många månader.

Undulant feber (brucellos) är en extremt variabel sjukdom. I den akuta formen (mindre än 8 veckor från sjukdomsuppkomsten) är funktionerna ospecifika och ”influensaliknande.”I den böljande formen (8 veckor till ett år efter starten) inkluderar symtomen böljande feber, artrit och orchiepididymit (inflammation i testiklarna och epididymis) hos unga män. I kronisk form (mer än ett år efter starten) kan symtomen inkludera kronisk trötthetssyndromliknande depressiva episoder.

följderna (långsiktiga konsekvenser) av böljande feber (brucellos) är också mycket varierande. De kan inkludera granulomatös hepatit, artrit, spondylit, anemi, leukopeni (låga vita blodkroppar), trombocytopeni (låga blodplättar), meningit, uveit (inflammation i uvea i ögat), optisk neurit (inflammation i nerven till näthinnan i ögat) och endokardit (inflammation i slemhinnan i hjärtat, hjärtklaffar och stora blodkärl).

miljontals människor över hela världen är i riskzonen för sjukdomen, särskilt i utvecklingsländer där infektionen hos djur inte har förts under kontroll, värmebehandling av mjölk (t. ex. pasteurisering) tillämpas inte rutinmässigt, och matvanor som konsumtion av rå mjölk och dåliga hygieniska förhållanden gynnar mänsklig infektion. I USA finns det färre än 0,5 fall per 100 000 invånare. De flesta fall rapporteras från Kalifornien, Florida, Texas och Virginia.

antibiotika (såsom doxycyklin och rifampin) är effektiva mot Brucella. Brucella är emellertid lokaliserad intracellulärt (inom celler) och kräver användning av mer än ett antibiotikum i flera veckor.

Undulant feber kan förebyggas hos människor genom att kontrollera eller bättre eliminera sjukdomen hos djur och undvika konsumtion av rå mjölk och råa mjölkprodukter. Korrekt värmebehandling av mjölk eller mjölkprodukter är viktigt för effektivt förebyggande av brucellos hos människor.

Bioterrorism – det har varit oro för brucellos som ett möjligt vapen för bioterrorism. General Accounting Office, den amerikanska kongressens utredningsarm, ansåg emellertid i en rapport från 1999 brucellos ” inte troligt ”att vara ett biologiskt hot mot terrorism på grund av svårigheten att förvärva agentens fröbestånd (Brucella), den måttliga svårigheten att bearbeta den, den långa inkubationsperioden och agentens” mycket låga ” dödliga effekter.

bildspel

hjärtsjukdom: orsaker till hjärtinfarkt Se bildspel