Klicka här för mer information om:

• prolaktinom
• Hypofyshormonbrister hos kvinnor
• neurokirurgi: hypofys/neuroendokrina centrum
• neuroendokrina avdelningen

den vanligaste neuroendokrina störningen är hypofyssjukdom, som inkluderar hypofystumörer eller andra lesioner i hypofysen. Hypofysen är en endokrin körtel som ligger vid basen av hjärnan och är ungefär lika stor som en ärta.

tumörer i hypofysen kan antingen ha masseffekter, vilket innebär att tumörens växande storlek pressar på omgivande strukturer och stör normal funktion, eller tumören kan förändra produktionen av hormoner. Dessa tumörer kan antingen orsaka en överproduktion av hormoner eller störa hypofysens normala funktion vilket resulterar i en minskning av hormoner.

en vanlig neuroendokrin störning hos kvinnor, även om de också kan ses hos män, är ett prolaktinom. Prolaktinom är tumörer som utsöndrar prolaktin, ett hormon som normalt reglerar laktation hos kvinnor. Dessa tumörer upptäcks vanligtvis tidigare hos kvinnor jämfört med män, eftersom de orsakar fler manifestationer hos kvinnor. Dessa inkluderar infertilitet, reproduktiv dysfunktion och ökad laktation och bröstmjölkproduktion.

två neuroendokrina störningar som är vanligare hos kvinnor är Cushings sjukdom och lymfocytisk hypofysit. Cushings sjukdom är en störning där hypofysen producerar ett överskott av ACTH vilket resulterar i förhöjda kortisolnivåer. Kortisol är ett hormon som normalt frigörs i kroppen som svar på stress. Långvarig exponering för kortisolöverskott kan orsaka flera manifestationer inklusive viktökning, fetma och muskelsvaghet. Och medan Cushings sjukdom kan påverka båda könen, förekommer det oftare hos kvinnor. Lymfocytisk hypofysit är en inflammatorisk, sannolikt en autoimmunbaserad sjukdom i hypofysen. Det presenterar ofta i postpartumperioden hos kvinnor och kan manifestera sig oftast som dysfunktion eller förlust av hypofyshormonsekretion.

slutligen kan en individ drabbas av brister i något av hypofyshormonerna. Eftersom hypofysen kontrollerar äggstocksfunktionen kan reproduktion hos kvinnor påverkas direkt. Hypofyshormonerna, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) är bland de mest känsliga för störningar i hypofyssjukdom, vilket kan leda till amenorrhea eller förlust av perioder, liksom infertilitet eller svårigheter att bli gravid.

vad du kan förvänta dig när du kommer till en neuroendokrinolog vid Brigham

Brigham and Women ’ s Hospital har en tvärvetenskaplig neuroendokrin klinik där en neuroendokrinolog och en neurokirurg arbetar tillsammans. Dr. Ursula Kaiser och Dr. Whitney Woodmansee är neuroendokrinologerna och Dr.Edward Laws är neurokirurgen i detta centrum. Dessa läkare arbetar som ett team på kliniken, så en patient kan ses och utvärderas av neuroendokrinologen och neurokirurgen i samma besök och vård kan samordnas av teamet. Detta arrangemang gör det möjligt för neuroendokrinologen att ta itu med de endokrina och medicinska frågorna, såsom hormontestning och mediciner, och neurokirurgen att diskutera och svara och frågor om potentiell operation. Under besöket kan kvinnan förvänta sig att få en fullständig neuroendokrin utvärdering, inklusive en historia, fysisk och laboratorietestning och även en neurokirurgisk utvärdering, vanligtvis inklusive en MR-skanning eller annan avbildning som anges.