Nystagmus är det vanligaste problemet som orsakar synskada hos barn, och det drabbar cirka 1 av 1000 personer. Vissa typer är vanligare i det ena könet över det andra, men både män och kvinnor kan påverkas. (Läs mer)

detta tillstånd är ett komplext ögontillstånd som orsakar ofrivilliga ögonrörelser. Det kan vara närvarande vid födseln eller förvärvas senare i livet. (Läs mer)

det är viktigt att människor får en definitiv diagnos, så en läkare kan tillhandahålla en korrekt behandlingsregim. Detta inkluderar en omfattande ögonundersökning. (Läs mer)

det finns många behandlingar som kan hjälpa människor med nystagmus. Detta inkluderar både kirurgiska och medicinska alternativ. (Läs mer) Vissa människor kan dra nytta av att använda flera behandlingsmetoder, medan andra kanske bara behöver en för att minska sina symtom.

Nystagmus orsakar

nystagmus resulterar vanligtvis från en neurologisk fråga som inträffar tidigt i livet eller är närvarande vid födseln. Vissa typer av detta tillstånd förvärvas emellertid. Detta innebär att en person kan utveckla dem senare i livet.i vissa fall är nystagmus ett symptom på ett underliggande tillstånd, såsom stroke, trauma eller multipel skleros.

andra möjliga orsaker till nystagmus inkluderar:

• barn kanske inte utvecklar normala ögonrörelser tidigt i livet.
• Astigmatism, närsynthet eller ett mycket högt brytningsfel.
• inflammation i innerörat.
• sjukdomar i centrala nervsystemet.
• albinism
• medfödda grå starr.
• Anti-epilepsi läkemedel och vissa andra läkemedel.

diagnostisera Nystagmus

det första steget är en fullständig fysisk undersökning. Under denna undersökning fokuserar läkaren vanligtvis på inre örat och nervsystemet. För en del av undersökningen har läkaren vanligtvis personen som bär speciella skyddsglasögon som förstorar ögonen.

att lära sig mer om personens medicinska historia är också viktigt eftersom vissa tillstånd kan orsaka nystagmus.

om personen har ett medicinskt tillstånd som kan orsaka nystagmus, kan specifika tester göras som fokuserar på detta. Till exempel kan läkaren göra ytterligare neurologisk testning om personen har multipel skleros.

läkaren kommer att utvärdera personens ögon och hur de rör sig. Ett test som kan användas för att leta efter nystagmus använder följande steg:

• läkaren kommer att få personen att snurra i cirka 30 sekunder. När de slutar måste de stirra på ett föremål. Läkaren kommer att titta på blicken och eventuella ofrivilliga ögonrörelser som uppstår.
• läkaren letar efter personens ögon för att långsamt röra sig i en riktning. Då kommer deras ögon att röra sig snabbt i andra riktningen.

andra tester som kan göras beror på resultaten av undersökningen och nystagmus-testningen. Andra diagnostiska metoder kan inkludera:

• denna testning görs för att registrera ögonrörelser när personen fortfarande är. Elektroder placeras på huvudet för att undersöka personens laterala ögonrörelser.
• huvud CT-skanning. Detta test görs för att få en bättre titt på hjärnans och huvudets strukturer. Personen kommer att ligga på ett bord, och huvudet sätts vanligtvis i en hållare för att säkerställa att de fortfarande är. I vissa fall kan läkaren vilja använda ett kontrastfärg för bättre visualisering.
• Huvud Mr. Dessa avbildningstester får bilder av personens nervvävnader och hjärna. Läkaren kan använda ett kontrastfärg för att få tydligare bilder av vissa områden. Ingen strålning används under en MR. Detta test tar i genomsnitt 30 till 60 minuter.

läkaren kan också beställa vestibulär testning. Det finns flera olika vestibulära tester som kan göras.

• Videonystagmography (VNG) eller electronystagmography (ENG): denna testning görs för att utvärdera personens inre öra.
• datoriserad dynamisk synskärpa: Detta test tittar på hur en persons vestibulära problem kan påverka deras syn när de gör vardagliga saker, som att vrida huvudet eller ta en promenad.
• Rotary chair test: detta test kan göras om läkaren försöker se om nystagmus beror på en hjärn-eller inre öronstörning.
• subjektiv visuell vertikal: detta test undersöker ett specifikt inre öronorgan som kallas utricle. Det hjälper till att se om en persons nystagmus beror på en inre öronskada, vestibulär neurit eller vissa nerver skadas.
• datoriserad dynamisk posturografi: Detta test kommer att se hur personen använder sina vestibulära, sensoriska och visuella system under balans.
• vestibulär framkallad MyoGen potential: detta test utvärderar om vestibulär nerv och saccule fungerar korrekt.

behandlingsalternativ för Nystagmus

kirurgi utförs inte ofta, men vissa människor kan dra nytta av ett förfarande som kallas strabismusoperation. Målet med detta förfarande är att minska onormal huvudpositionering eller för att minska nystagmus Amplitud. Denna procedur eliminerar vanligtvis inte helt nystagmus, men det kan leda till viss synförbättring.

ett annat möjligt kirurgiskt alternativ kallas en tenotomi. Forskning visar att denna procedur kan bredda nollzonen, förbättra synskärpan och förbättra målförvärvet. Förfarandet som studerades var tenotomi med fyra muskler. De förbättringar som forskarna observerade var när personen var i primärpositionen.

Botox kan erbjuda tillfällig lindring från nystagmus symptom. Detta är en injicerbar som tillfälligt kan förlamna en muskel. Genom att förlama rätt muskler kan det potentiellt minska en persons ofrivilliga ögonrörelser. Om Botox fungerar skulle personen behöva injicera det två eller flera gånger om året för att fortsätta skörda fördelarna.

läkemedel kan vara till hjälp för vissa människor. Vilken typ av nystagmus en person har dikterar vilka mediciner som kan vara till hjälp.

• Downbeat nystagmus: 3,4-diaminopyridin, 4-aminopyridin eller klonazepam
• Torsional nystagmus: gabapentin
• förvärvad pendulär nystagmus: memantin, gabapentin eller trihexyfenidyl
• gungbräda nystagmus: klonazepam, alkohol eller memantin
• Upbeat nystagmus: 4-aminopyridin, memantin eller baclofen
• förvärvat periodiskt alternerande nystagmus: memantin eller baclofen
• Infantil nystagmus: memantin, topisk brinzolamid, gabapentin eller acetazolamid

dessa läkemedel kanske inte är effektiva för alla människor. Det kan ta lite försök och fel för att bestämma vilka mediciner vid vilka doser som är fördelaktiga för en viss person. Dessa kan kombineras med andra behandlingar.

för de flesta med medfödd nystagmus finns det inga behandlingsalternativ. Läkaren arbetar med patienten och deras föräldrar för att avgöra om stödjande vård kan vara till nytta för att förbättra personens livskvalitet.

det finns fall där nystagmus löser sig själv. Detta är vanligtvis när någon har förvärvat nystagmus på grund av ett medicinskt tillstånd. Behandling av det underliggande tillståndet kan lösa nystagmus.

även om det inte finns något botemedel mot detta tillstånd kan behandlingsmetoder vara till nytta för många människor. Detta gäller för både vuxna och barn som har tillståndet.

så snart nystagmus misstänks är det viktigt att se en ögonläkare för att få en definitiv diagnos.

Bilateral Nystagmus

vissa typer av nystagmus påverkar bara ett öga, medan andra påverkar båda. När båda ögonen skakar kallas detta bilateralt nystagmus.

det finns två grundläggande typer av bilateral nystagmus.

• konjugat: det här är när båda ögonen har samma rörelse, som om de är synkroniserade.
• dissocierad: detta inträffar när båda ögonen rör sig snabbt fram och tillbaka men annorlunda.

det finns också två grundläggande termer för ögonrytmen i nystagmus.

• Pendular: detta betyder att rörelserna fram och tillbaka har samma hastighet.
• rytmisk: det här är när rörelsen är långsammare i en riktning och snabbare eller ryckigare i den andra.

det är därför möjligt att ha en kombination av dessa. Till exempel kan du ha pendulär konjugat nystagmus eller rytmisk dissocierad nystagmus.

medan vissa ögonläkare diagnostiserar bilaterala vs. unilateral nystagmus, det medicinska samfundet anser också att det är möjligt att ”ensidigt” bara indikerar asymmetrisk nystagmus, med ett öga mer påverkat än det andra, men båda ögonen påverkas fortfarande av tillståndet.

redan 1908 ansågs bilateral nystagmus vara den vanligaste typen, eller den ”sanna” nystagmusen, med lika samtidiga horisontella rörelser i ögonen. Vertikal nystagmus, roterande nystagmus och blandad nystagmus är mycket sällsynta.

vissa svåra förhållanden kan orsaka vertikal, snarare än horisontell, nystagmus. Dessa inkluderar följande:

• Intoxication
• multipel skleros
• Spasmus nutans
• lesioner i vissa delar av hjärnan
• encefalit lethargica

den vanligaste orsaken till bilateral nystagmus är i allmänhet en kärlsjukdom. Detta kan inkludera följande:

• en stroke
• Antiseizure mediciner
• huvud-eller ögontrauma som skadar blodkärlen

Nystagmus har flera potentiella orsaker, så det är viktigt att få hjälp från din ögonläkare om du utvecklar detta tillstånd eller ditt barn utvecklar det.

din vision kan påverkas allvarligt i vissa fall. I andra kanske du inte märker nystagmus, eftersom kroppen utvecklar den som en synhanteringsmekanism, särskilt när formen är bilateral nystagmus. Detta kan vara ett av flera andra symtom du upplever, vilket indikerar ett allvarligt underliggande medicinskt tillstånd som kräver hjälp.

Nystagmus. Nystagmus Nätverk.

en Guide till Nystagmus. Allt Om Vision.

Nystagmus symptom. American Academy of Ophthalmology.

Nystagmus. American Optometric Association.

Nystagmus. MedlinePlus.

CT-skanning av huvudet / hjärnan. Cedars-Sinai.

Huvud Mr. MedlinePlus.

vanliga vestibulära funktionstester. American Physical Therapy Association.

fyra muskel Tenotomi kirurgi för Nystagmus. (September 2014). Nuvarande åsikt i oftalmologi.

Nystagmus behandling. (6 februari 2019). American Academy of Ophthalmology.

behandling av Nystagmus. (Februari 2012). Nuvarande behandlingsalternativ inom neurologi.

koordination och cerebellär testning. (2018). Evidensbaserad Fysisk Diagnos (Fjärde Upplagan), Science Direct.

förvärvat Nystagmus. (Oktober 2018). Medscape.

Downbeat Nystagmus: egenskaper och lokalisering av lesioner. Nationella institut för hälsa (NIH).

Nystagmus (ryckig horisontell). (Januari 2018). GP anteckningsbok.