konferensen håller sitt vintermöte varje Januari i Washington, DC och ett årligt möte varje Juni i en annan amerikansk stad. Ytterligare möten och evenemang hålls enligt ledning av Konferensledningen.

konferensmedlemmar talar med en enad röst om organisatoriska policyer och mål. Borgmästare bidrar till utvecklingen av den nationella stadspolitiken genom att tjänstgöra i ett eller flera av konferensens ständiga utskott. Konferenspolicyer och program utvecklas och styrs av ett verkställande utskott och rådgivande styrelse, liksom de ständiga utskotten och arbetsgrupperna som bildas för att möta förändrade behov.

under konferensens årsmöte i juni rekommenderar ständiga utskott politiska ståndpunkter som de anser bör antas av organisationen. Vid denna tidpunkt ges varje medlem som deltar i årsmötet möjlighet att diskutera och sedan rösta om varje policybeslut. Varje stad, representerad av sin borgmästare, kastar en röst.

de politiska ståndpunkter som antogs vid årsmötet representerar kollektivt nationens borgmästares åsikter och distribueras till USA: s och kongressens President.förutom det pågående arbetet i konferensens ständiga utskott är borgmästare organiserade i arbetsgrupper för att undersöka och agera i frågor som kräver särskild uppmärksamhet som medborgerlig innovation, export, hunger och hemlöshet och brownfields.