prenumerera För att få full tillgång till denna operation och den omfattande Fotoperationsatlasen.

prenumerera

lär dig excisionen av tillbehör navicular(os naviculare) med frisättning av medialhuvudet för gastrocnemius kirurgisk teknik med stegvisa instruktioner om OrthOracle. Vår e-learning plattform innehåller högupplösta bilder och en certifierad CME av Excision av tillbehör navicular(os naviculare) med frisättning av den mediala chefen för gastrocnemius kirurgiska ingrepp.

under normala omständigheter försvinner navikulären från ett enda förbeningscenter tidigt i barndomen. Detta inträffar vanligtvis cirka 3-5 år hos flickor och pojkar med fusion som inträffar vid cirka 13 års ålder. Ett tillbehör navicular, även omväxlande kallas Os Tibiale Externum eller Os Navicularum, är ett extra ben som ligger intill föräldern navicular och är en variation av embryologiska ursprung navicular ben. Det inträffar eftersom den mediala navikulära tuberositeten kan ha sitt eget förbeningscenter och det är detta som utvecklas som ett separat fragment av ben, med ett variabelt mönster av vad som händer med det vid tiden för skelettmognad.

en Os Naviculare utvecklas som antingen en sesamoid i substansen av tibialis posterior (som fäster vid den mediala tuberositeten hos navikulären), ett separat fragment av ben och brosk som bildar en synkondros med föräldernavikulären, eller det kan smälta helt med moderbenet som en synostos som leder till en plantar medial förlängning av navicularbenet. Dessa variationer utgör grunden för en radiologisk klassificering av anomali(Geist, 1914).

tillståndet är asymptomatiskt hos de flesta och förekommer hos cirka 5-14% av befolkningen. De vanligaste orsakerna till smärta är överanvändning, dåligt passande eller avvikande skor, stressfrakturer, tibialis posterior tendinopati eller synovit vid införandet till tillbehöret navicular. Sällan fraktur eller artropati som påverkar synkondros kan uppstå. Många patienter har betydande pes planus vilket också gör den mediala sidan av navikulären mer framträdande och benägen att skada.

författare: Kartik Hariharan FRCS.

Institution: Aneuran Bevan University Health Board, Wales.