de traditionella målen för tympanoplastik är infektionskontroll, stängning av örat genom ympningstekniker och hörselrehabilitering via ossikulär rekonstruktion. Mångfalden av samtida proteser och tillgängliga kirurgiska alternativ verkar understryka storleken på det ossikulära återuppbyggnadsproblemet i det svåra kroniska örat i förhållande till allt annat. Framgången med stapedektomi har lett till stora förväntningar på alla problem med ossikulär rekonstruktion. Omständigheterna i det kroniska örat är en miljö fientlig i jämförelse och utesluter varje sådan jämförelse. Flera platser av ossikulär patologi, variationer i slemhinnans hälsa, inkonsekvent luftning i mellanörat och den totala komplexiteten hos det kroniska örat presenterar otologen med ett fysiodynamiskt problem vars lösning är långt ifrån förenklad. TORP och PORP har i detta avseende entusiastiskt godkänts som ett mycket lämpligt svar. Sådan entusiasm har dock till stor del härletts från data som samlats på kort sikt, ofta i mindre än ett års uppföljning. Denna rapport granskar författarnas resultat hos 141 patienter i vilka 86 TORPs och 55 PORPs var anställda. Som jämförelse hördes data i 276 öron där den monterade incus-protesen, författarnas föredragna rekonstruktionsformat, användes. Framgång för TORP rekonstruktion bedömdes som luft-ben gap stängning till inom 30 dB och för PORP, till inom 20 dB. Detta uppnåddes i 85% respektive 49%. Extruderingsgraden var totalt sett 10%. Relativa fördelar och nackdelar med TORP och PORP diskuteras och utgör grunden för beslutet att fortsätta använda denna metod för ossikulär rekonstruktion. Dessa data sätts i perspektiv för att erkänna att TORP och PORP inte är den ultimata lösningen på detta problem. När anställd i kombination med nyare tekniker i brosk tympanoplasty, ytterligare förbättring är förväntad.