Articles

Otomycosis: diagnos och behandling

Aspergillus och Candida spp är de vanligaste isolerade svamparna hos patienter med otomycosis. Diagnosen av otitis externa bygger på patientens historia, otoskopisk undersökning under mikroskopisk kontroll och avbildningsstudier. Direkt beredning av proverna, särskilt med optiska ljusmedel, mykologisk kultur och histologisk undersökning, är mycket viktigt och rekommenderas starkt för korrekt diagnos. Patienter med icke-invasiv svamp-otitis externa bör behandlas med intensiv d-bronkibrydning och rengöring och aktuella antimykotika. Aktuella antimykotika, såsom klotrimazol, mikonazol, bifonazol, ciklopiroxolamin och tolnaftat, är potentiellt säkra val för behandling av otomykos, särskilt hos patienter med perforerad trumhinna. De orala triazolläkemedlen, itrakonazol, vorikonazol och posakonazol är effektiva mot Candida och Aspergillus, med god penetration av ben och centrala nervsystemet. Dessa läkemedel är väsentliga vid behandling av patienter med malign svamp otitis externa komplicerad av mastoidit och meningit.