Timothy C. Hain, MD * senaste uppdatering: 6 December 2020

Palinopsia (grekiska: palin för igen och opsia för att se) är ett visuellt symptom där bilder av ett objekt kvarstår eller dyker upp igen efter att personen har slutat titta på objektet. I många fall ser patienter en serie upprepade bilder-Visuella ekon – av objektet. Ögonrörelser för att följa ett objekt kan tyckas lämna ett spår. Palinopsia låter något liknande ett annat sällsynt neurologiskt tillstånd där det finns eko av ljud (palinacusis), men de två störningarna är inte relaterade.

Palinopsia definieras som att skilja sig från en normal fysiologisk efterbild, såsom inträffar efter en kamerablixtlampa, men efterbilder kan misstas för palinopsi. Palinopsia följer ofta visuell snö.

Gersztenkorn och Lee delade Palinopsia i ”illusorisk” och”hallucinatorisk”(Gersztenkorn & Lee, 2015). De utvecklade också ett komplext lexikon för varianter av palinopsi.

”Hallucinatory palinopsia” beskriver efterbilder som vanligtvis inte påverkas av miljöförhållanden för ljus eller rörelse och är långvariga, isokromatiska (Enfärg) och hög upplösning. Dessa tillskrivs”en dysfunktion av visuellt minne och orsakas av bakre kortikala lesioner eller anfall”.

”Illusory palinopsia” beskriver efterbilder som är oformade, otydliga eller med låg upplösning och påverkas av omgivande ljus eller rörelse. Dessa är förknippade med migrän, droger eller huvudtrauma.

enligt vår mening är denna skillnad inte särskilt användbar, eftersom vi inte riktigt ser varför någon ”typ” av palinopsi kanske inte är rimligt associerad med någon av orsakerna.

förutom helt enkelt palinopsi finns det 8 underkategorier av symtom.

1. formad bildperservation – som att se en bild av en insekt överlagrad på syn i sekunder till dagar.
2. Scene perseveration-det här liknar ett videoklipp som spelas upp.
3. kategorisk inkorporering-ser ett objekt och lägger det sedan på liknande objekt. Till exempel att se ett skägg och se andra skäggiga människor.
4. illusorisk visuell spridning-till exempel ett schackbräde som sprider sig till andra uthålliga objekt.
5. ljus strimmor-relativ rörelse mellan en person och ljuskälla orsakar strimmor visas bakom ljuset. Till exempel när du kör på natten.
6. Visual trailing-kopior kvar i kölvattnet av ett rörligt objekt.
7. förlängd otydlig afterimage
8. Variant image perservation – blekad bild.

det verkar för oss att det här är en hel del splittring, utan mycket användbar konsekvens.

Blom (2016) inkluderade palinaopsia som ett av ungefär 50 andra visuella symtom i ”Alice in wonderland syndrome” eller AIWS. Således delade Blom upp den centrala visuella pajen ännu finare. I huvudsak består AIWS av perceptuella snedvridningar, till stor del av syn, som ofta involverar flera visuella bilder eller perceptuella förändringar av kroppsdelarnas storlek. Något som det som vanligtvis tillskrivs vissa typer av missbruk. Blom listar olika källor till AIWS, varav den största enskilda enheten är migrän.

associerade symtom till palinaopsi inkluderar:

• Cerebral Polyopi definieras av G och L ovan (2015) som när en patient ser två eller flera duplicerade bilder ordnade i ordnade rader eller kolumner efter fixering på ett objekt. Inte alla författare verkar definiera polyopi som bilder i kolumner. Det är också svårt att föreställa sig en mekanism för att detta ska inträffa.
• Akinetopsia definieras som misslyckande med att uppfatta rörelse, även kallad ”stroboskopisk syn”.
• visuell allestesi uppstår när fixering på ett objekt orsakar dess duplicering i motsatt hemifield.
• Entopiska fenomen är observation av verkliga fysiologiska processer, såsom att se vita blodkroppar som rör sig genom retinala kapillärer eller trädliknande konturer som representerar retinalcirkulationen. Dessa kan vara relaterade till visuell överkänslighet, som diskuteras under kategorin fotofobi.

rapporterade orsaker till palinopsi inkluderar (enligt G och L, 2015):

• droger och mediciner (14 fall av olagliga droger,27 fall från receptbelagda läkemedel i världslitteraturen från och med 2015)
• anfall (6 fall rapporterade)
• fokala cerebrala lesioner (minst 44 bakre visuella vägskador rapporterade)
• psykiatrisk sjukdom (4 fall i världslitteraturen)
• migrän (6 fall i världslitteraturen) – detta verkar oerhört lågt för oss.

andra rapporterade orsaker till palinopsi inkluderar visuella cortexskador(Auzou, Ozsancak, Miret, Hitzel, & Hannequin, 1998; Haraldsdottir, Haraldsdottir, & Sveinbjoernsdottir, 2001; Huang, Baskin, & Fung, 2015; Khan et al., 2011; Purvin, Bonnin, & Goodman, 1989; Werring & Marsden, 1999), Migraine (Belcastro et al., 2011; Kalita, Uniyal, & Bhoi, 2016) and certain drugs including Topamax (Haraldsdottir et al., 2001).

In the author’s clinical practice, most cases have been attributed to migraine. Detta beror förmodligen på att migrän är så brett definierad att den omfattar cirka 15% av hela befolkningen.

Paliopsia och yrsel:

med avseende på yrsel kan symtom som liknar palinopsi uppstå:

När det vestibulära systemet inte fungerar bra kan huvudrörelser, t.ex. från en bil på en ojämn väg, leda till att ögat rör sig med huvudet och flera bilder. Dessa är en enkel fysisk följd av oavsiktlig ögonrörelse och är i huvudsak en efterbild snarare än sann palinopsi.

behandling av Palinopsi

ursprungligen finns det ett försök att bestämma orsaken. Detta innebär normalt avbildning. En EEG kan också vara till hjälp. Behandlingen riktas mot orsaken, om man kan identifieras.

om ingen orsak identifieras kan behandling för migrän erbjudas.

• Auzou, P., Ozsancak, C., Miret, N., Hitzel, A.,& Hannequin, D. (1998). . Ann Med Interne(Paris), 149 (3), 161-163.
• Belcastro, V., Cupini, L. M., Corbelli, I., Pieroni, A., D ’ Amore, C., Caproni, S.,. . . Calabresi, P. (2011). Palinopsi hos patienter med migrän: en fallkontrollstudie. Cephalalgi, 31 (9), 999-1004. doi: 10.1177/0333102411410083
• Blom JD. Alice i Underlandet syndrom. Neurologi klinisk praxis granskning. Juni, 2016, 259-270
• Fontenelle, L. F. (2008). Topiramatinducerad palinopsi. J Neuropsykiatri Clin Neurosci, 20 (2), 249-250. doi: 10.1176/appi.neuropsych.20.2.249
  10.1176 / jnp.2008.20.2.249
• Gersztenkorn, D., & Lee, A. G. (2015). Palinopsia förnyade: en systematisk genomgång av litteraturen. Surv Oftalmol, 60 (1), 1-35. doi: 10.1016/j.survophthal.2014.06.003
• Haraldsdottir, K. H., Haraldsdottir, K.,& Sveinbjoernsdottir, S. (2001). . Laeknabladid, 87 (4), 299-302.
• Huang, M., Baskin, D. S., & Fung, S. (2015). Glioblastom presenterar med ren Alexia och Palinopsia som involverar vänster underlägsen Occipital Gyrus och visuellt Ordformområde utvärderat med funktionell magnetisk resonansavbildning och Diffusion Tensor Imaging Tractography. World Neurosurg. doi: 10.1016/j.wneu.2015.12.071
• Kalita, J., Uniyal, R., & Bhoi, S. K. (2016). Är palinopsi hos migräner ett förbättrat fysiologiskt fenomen? Cephalalgi. doi: 10.1177 / 0333102415625610
• Khan, A. N., Sharma, R., Khalid, S., McKean, D., Armstrong, R., & Kennard, C. (2011). Palinopsia från ett bakre placerat gliom – en inblick i dess möjliga orsaker. BMJ Fall Rep, 2011. doi: 10.1136 / bcr.08.2010.3273
• Pomeranz HD, Lessell S. Palinopsia och polyopi i frånvaro av droger eller cerebral sjukdom. Neurologi 2000 54: 855-859
• Purvin, V., Bonnin, J., & Goodman, J. (1989). Palinopsia som en presenterande manifestation av Creutzfeldt-Jakobs sjukdom. J Clin Neuroophthalmol, 9 (4), 242-246; diskussion 247-248.
• Werring, DJ, & Marsden, CD (1999). Visuella hallucinationer och palinopsi på grund av en occipital lob tuberculoma. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 66 (5), 684.