av: Nadia Khan

Uppdaterad 28 januari 2021

medicinskt granskad av: Wendy Boring-Bray, DBH, LPC

många av oss känner någon som upplever demens. Vad kan du göra för att hjälpa dem? Att förstå demens och dess orsaker är ett bra steg mot att kunna ge dina nära och kära det stöd de behöver.

demens är vanligtvis felaktigt som en sjukdom där du förlorar ditt minne. Demens är dock ett symptom på olika tillstånd och inte en sjukdom i sig. Det finns flera sätt det kan materialisera, med varje sjukdom som påverkar kroppen fysiologiskt på olika sätt. Denna process är känd som patofysiologin och dess mål är att förklara de förändringar som händer i kroppen när en sjukdom är närvarande. Denna artikel kommer att beskriva patofysiologin för demens, inklusive några av de vanligaste sjukdomarna som leder till det och allmänna behandlingsråd för tillståndet.

denna webbplats ägs och drivs av BetterHelp, som får alla avgifter i samband med plattformen.

källa: unsplash.com

vad orsakar demens?

som tidigare nämnts i introduktionen kan flera sjukdomar och händelser leda till demens. Men i allmänhet är nedbrytning av celler i hjärnan, antingen genom biologiska eller externa medel, den specifika anledningen till att demens utvecklas.

vissa sjukdomar som orsakar demens inkluderar infektioner, som Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, och förträngning och skada av blodkärl i hjärnan, kanske från en stroke, vilket kan orsaka vaskulär demens. Genetiska faktorer kan också spela en viktig roll i bildandet av dessa sjukdomar, såsom med Huntingtons sjukdom och eventuellt Alzheimers.

externa faktorer som upprepade huvudskador och hjärnskakningar är ansvariga för kronisk traumatisk encefalopati (CTE) och demens pugilistica. Sport som involverar extrem fysisk kontakt är också förknippade med dessa skador. Alkoholmissbruk är en annan icke-biologisk källa till hjärnnedbrytning.

även om de har olika rötter har alla dessa sjukdomar en sak gemensamt: de skadar hjärnan, vilket leder till demens. Även om de har likheter varierar mekanismerna genom vilka var och en av dessa sjukdomar förstör hjärnceller.

patofysiologi av Demensframkallande sjukdomar

att förstå patofysiologin för demens är viktigt, eftersom det leder till bättre behandlingsalternativ. Även om det inte finns något botemedel mot demens själv eller många av de sjukdomar som är kopplade till det, är forskning fortfarande viktigt eftersom det kan leda till mediciner för att fördröja utvecklingen av symptomet eller, ännu bättre, ge ett botemedel. Följande är några av de vanligaste källorna till vad vi vet om dem:

Alzheimers sjukdom

kanske de mest kända förövarna av demens är denna sjukdom ofta förknippad med äldre människor och senilitet. Det påverkar minst 12 miljoner människor runt om i världen, vanligtvis sextio år eller äldre.

källa: pexels.com

orsaken till Alzheimers är inte helt förstådd ännu, men forskning genom åren har gett oss några ledtrådar till dess ursprung. Man tror att genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll tillsammans med livsstilsval. Plack i hjärnan, orsakad av ackumulering av proteinet beta-amyloid, tillsammans med neurofibrillära trassel är associerade med alla fall av Alzheimers. amyloidstrukturerna ger negativa effekter i hjärnan och orsakar celldöd. Fall där proteiner blir onormala kallas proteopati.

Parkinsons sjukdom

Parkinsons är det näst vanligaste tillståndet som resulterar i demens, vanligtvis i dess mer avancerade stadier. Parkinsons är mest känd för sina motoriska symtom, som inkluderar:

• Rigidness
• skakning
• rörelsesvårigheter

i denna sjukdom är celldöd kopplad till uppbyggnaden av proteiner i hjärnan, känd som Lewy-kroppar. Dessa tenderar att samlas i basala ganglier, substantia nigra, liksom thalamus och cortex, vilket orsakar en minskning av dopamin. Dopamin är en neurotransmittor som spelar flera kritiska roller i kroppen, såsom motorstyrning.

stroke / vaskulär demens

stroke är en viktig orsak till funktionshinder på grund av deras djupa inverkan på hjärnan. En stroke kan definieras som en händelse där otillräckligt blodflöde ges till hjärnan och orsakar celldöd. Denna brist på blodtillförsel är just patofysiologin för vaskulär demens. Demens hos strokepatienter skapas av minskad blodtillförsel från blockerade kärl, vilket leder till progressiv kognitiv försämring. Denna händelse kan också hända i mindre slag. Hjärnan har ett invecklat system av kärl för att ge blod och syre till det; det är emellertid också bräckligt.

kronisk traumatisk encefalopati

kronisk traumatisk encefalopati (CTE) är en term som hänvisar till upprepade huvudskador som leder till hjärndegenerering. Det är vanligast hos idrottare som kan vara benägna att hjärnskakningar under sin sport, som boxning och Amerikansk fotboll. CTE har också upptäckts hos militära veteraner.

demens associerad med CTE är känd som demens pugilistica. Pugilistica härstammar från ordet pugilist, som kan hänvisa till en prisfighter, som en boxare. Patofysiologin i CTE involverar Tau-proteiner som klumpar sig i hjärnan, kan göra trassel, ofta runt sulcaldjupet.

kronisk traumatisk encefalopati kan potentiellt förekomma mycket tidigt i sitt liv eller det kan förekomma många år senare. Detta skiljer sig från andra tillstånd där demens vanligtvis inte börjar visa tecken förrän mycket senare i livet. Till skillnad från andra sjukdomar kan CTE inte formellt diagnostiseras förrän en patient är avliden.

Wernicke-Korsakoff syndrom / alkoholrelaterad demens

detta tillstånd är sammanslagningen av två separata sjukdomar: Wernickes encefalopati och Korsakoff syndrom. Wernickes involverar rörelsemönster och koordinationsproblem, medan Korsakoffs symtom inkluderar minnesförlust, personlighetsförändringar och hallucinationer.

Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS) orsakas av en tiamin (vitamin B-1) brist. Denna fråga kan uppstå av undernäring och alkoholism. Patofysiologin för detta tillstånd innefattar socker och energi. Om det inte finns tillräckligt med tiamin har hjärncellerna inte tillräckligt med bränsle för att utföra uppgifter.

Till skillnad från några av de andra sjukdomarna som nämns ovan kan WKS behandlas genom tiamintillskott, och människor kan göra en fullständig återhämtning om de fångas tillräckligt tidigt. Alkoholabstinens krävs för att förhindra att demenssymptomen utvecklas, eftersom alkohol påverkar kroppens förmåga att absorbera och använda tiamin, särskilt i hjärnan.

källa: canva.COM One Design Use License

kroniskt alkoholmissbruk kan krympa hjärnceller förutom att vara mycket farligt och giftigt för andra kroppsdelar och organ som levern och hjärtat.

vilken av dessa sjukdomar din älskade går igenom, kom ihåg att du inte är ensam i denna kamp. Support är tillgängligt.

vilka behandlingsalternativ finns det för demens?

förutom Wernicke-Korsakoffs syndrom är demens och dess associerade sjukdomar obotliga och kan inte vändas. Behandling kan inte ta itu med patofysiologin för demens i hjärnan; det är dock möjligt att behandla dess symtom.acetylkolinesterashämmare, som rivastigmin, Donepezil och galantamin, ges för att öka acetylkolinnivåerna, en neurotransmittor associerad med kognitiv funktion. På liknande sätt kan memantin förskrivas tillsammans med acetylkolinesterashämmare. I stället för eskalerande nivåer bidrar de till att minska glutamatnivåerna i hjärnan. Man tror att överskott av glutamat kan skada hjärnceller.

ytterligare medicinering kan levereras för att ta itu med humör-och beteendesjukdomar som är comorbida med demens. Dessa tillstånd kan inkludera depression, ångest och psykos. I dessa fall kan antidepressiva medel, anxiolytika och antipsykotika ge lättnad.

Tänk på att en korrekt diagnos från en läkare krävs för att få medicinering. Denna förutsättning utesluter kronisk traumatisk encefalopati, som är beroende av symtom eftersom den för närvarande inte kan diagnostiseras förrän ens död. Oavsett diagnos är dock medicineringsalternativen vanligtvis desamma. En läkare kommer också att kunna ge information om doser och biverkningar.

källa: pexels.com

även om det inte är en direkt behandling, gör en hemdemensvänlig är viktigt. Att göra detta innebär att bostadsutrymmet är säkert och organiserat. Möbler, lösa mattor och andra hinder bör flyttas för att förhindra olyckor. Ofta använda objekt ska vara märkta och lätta att komma åt.

vissa terapeutiska aktiviteter som inte involverar medicinering är motion och spelar spel och pussel. Dessa kan hjälpa till att förbättra patientens humör och hålla hjärnan aktiv. Social interaktion under dessa aktiviteter uppmuntras också.

vad kan BetterHelp göra för dig?att se en älskad kämpa och få sina minnen långsamt raderade kan vara mycket svårt och känslomässigt utmanande, särskilt om du är en primär vårdgivare. Du kan också känna dig förvirrad och förlorad om vilka steg du ska ta och vad du kan förvänta dig. Överväg att anlita tjänster från en licensierad rådgivare och terapeut. De kan hjälpa till att svara på alla frågor du kan ha om hur du kan hjälpa en älskad med demens, och de kan också ge dig det stöd du behöver för din egen mentala hälsa.

Om du har undrat över hur effektiv onlineterapi är, finns det ingen anledning till oro. Forskare har tittat på och studerat den frågan under en tid. En ny HuffPost-artikel innehöll en del av den litteraturen, krita allt upp till det faktum att vanliga samtalsterapimetoder fungerar är lika effektiva online som personligen. Artikeln rekommenderar att du fokuserar mer på att hitta en rådgivare som passar dig än leveransmetoden.

BetterHelp har mer än 14 000 rådgivare att eventuellt ansluta till, så det skulle vara svårt att inte hitta en bra match. Dessutom, om du är vårdgivare, kan onlineterapi vara mycket mer flexibel eftersom det inte finns något behov av resor. Du kan använda BetterHelp var som helst som du är bekväm med en säker Internetanslutning.

även om du kan känna dig ensam ibland, vet att detta inte är en börda du måste bära på egen hand. Läs nedan för några recensioner av BetterHelp rådgivare, från personer som upplever liknande problem.

”Melissa har varit underbart att arbeta med. Hon håller med mig och hjälper mig att arbeta genom livssituationer. Hon har varit avgörande för att hjälpa mig genom min mammas hälsoproblem och efterföljande död. Hon har gett mig verktyg att använda för att arbeta igenom Min sorg. Jag skulle rekommendera Melissa till alla som behöver personlig rådgivning. Hon får dig att känna att du är hennes enda patient och följer upp mig konsekvent. Jag kan inte säga tillräckligt om hur lyckligt jag känner att jag har matchats med en sådan underbar terapeut.”Läs mer om Melissa Russiano.

” Jag har haft mina sessioner med Dr.Ash och har funnit dem vara till hjälp. Att kunna dela oro och kamp och få stöd och expertvägledning är så viktigt just nu. Jag känner att jag inte kan ta hand om dem omkring mig om jag inte arbetar för att ta hand om mig själv. Dr. Ash hjälper mig att lära mig att bli mer framgångsrik med egenvård!”Läs mer om Bearlyn Ash.

slutsats

patofysiologin för demens är ungefär lika varierande som de flera olika sjukdomar som kan orsaka det. Det är ett komplext paraplysystem som är svårt att hantera för alla inblandade parter, och en diagnos av demens kan vara ett förödande slag för alla familjer. Genom BetterHelp kan vårdgivare få tillgång till det stöd de behöver. Ett pålitligt nätverk är avgörande för att ta itu med bekymmer från vänner och familjemedlemmar samt för att ge den bästa vården för patienten.

även om det inte finns något botemedel mot demens kan du se till att dina nära och kära lever det lyckligaste och mest bekväma livet som möjligt och det börjar med att se till att du har allt stöd du behöver – ta det första steget idag.