medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 5 juni 2020.

vanlig vuxendos för Parkinsons sjukdom

omedelbar frisättning:
initialdos: 0, 125 mg oralt tre gånger om dagen
titrering: öka gradvis i små dossteg inte mer ofta än någonsin 5 till 7 dagar
underhållsdos: 1, 5 till 4, 5 mg per dag baserat på effekt och tolerans
maximal dos: 4, 5 mg per dag
kommentar: följande dostitrering användes i kliniska prövningar:
vecka 2, 0.25 mg 3 gånger om dagen
vecka 3, 0,5 mg 3 gånger om dagen
Vecka 4, 0,75 mg 3 gånger om dagen
Vecka 5, 1 mg 3 gånger om dagen
Vecka 6, 1,25 mg 3 gånger om dagen
Vecka 7, 1,5 mg 3 gånger om dagen.
– vid användning i kombination med levodopa reducerades levodopadosen med i genomsnitt 27% från baslinjen vilket gav en Samtidig dos på cirka 800 mg per dag.
förlängd frisättning:
Initial dos: 0,375 mg oralt en gång om dagen
titrering: öka gradvis inte oftare än var 5 till 7 dagar, första dosökningen bör vara till 0,75 mg en gång om dagen följt av inkrementella ökningar av 0,75 mg; Bedöm terapeutiskt svar och tolerans minst 5 dagar efter varje dosökning.
maximal dos: 4,5 mg per dag
byte från omedelbar frisättning till förlängd frisättning:
-patienter kan bytas över natten från tabletter med omedelbar frisättning till tabletter med förlängd frisättning vid samma dagliga dos; övervaka noggrant för att avgöra om dosjusteringar kan vara nödvändiga.

-om ett signifikant avbrott i behandlingen inträffar kan omtitrering vara nödvändig; vid avbrytande bör doserna avsmalnas.
Använd: Behandling av Parkinsons sjukdom

vanlig vuxendos för Restless Legs Syndrome

omedelbar frisättning:
initialdos: 0, 125 mg oralt en gång om dagen 2 till 3 timmar före sänggåendet
titrering: vid behov kan dosen titreras uppåt med steg om 0, 125 mg var 4 till 7 dagar.
maximal dos: 0,5 mg oralt en gång om dagen

– tabletter med förlängd frisättning är inte indicerade för rastlösa bensyndrom.
-doser på 0,75 mg en gång dagligen användes i kliniska prövningar, men visade sig inte ge ytterligare fördelar jämfört med 0,5 mg-dosen.
Använd: För behandling av måttlig till svår primär Restless Legs syndrom.

Njurdosjusteringar

Parkinsons sjukdom:
omedelbar frisättning:
-mycket allvarligt nedsatt njurfunktion (CrCl mindre än 15 mL/min): rekommenderas inte
-allvarligt nedsatt njurfunktion (CrCl 15 till mindre än 30 mL/min): Initial dos: 0, 125 mg oralt en gång om dagen; titrera gradvis med intervaller på högst var 5 till 7 dagar till en maximal dos på 1, 5 mg en gång om dagen; maximal dos: 1, 5 mg en gång per dag
-måttligt nedsatt njurfunktion (Crcl 30 till 50 ml/min): initial dos: 0, 125 mg oralt två gånger om dagen; titrera gradvis med intervaller på högst var 5 till 7 dagar till en maximal dos på 0, 75 mg 3 gånger om dagen; maximal dos: 2, 25 mg per dag
-normalt till lätt nedsatt njurfunktion (CrCl större än 50 mL/min): ingen justering rekommenderas
förlängd frisättning:
allvarligt nedsatt njurfunktion: rekommenderas inte
måttligt nedsatt njurfunktion (CrCl 30 till 50 mL/min): Initial dos: 0, 375 mg oralt varannan dag; efter 1 vecka kan baserat på terapeutiskt svar och tolerans; efterföljande dostitreringar bör vara i steg om 0,375 mg inte oftare var 7: e dag; Maximal dos: 2, 25 mg per dag
lätt nedsatt njurfunktion (CrCl större än 50 mL/min): ingen justering rekommenderas
Restless Legs Syndrome:
omedelbar frisättning:
måttligt till svårt nedsatt njurfunktion (CrCl 20 till 60 mL/min): Initial dos: 0, 125 mg oralt en gång om dagen 2 till 3 timmar före sänggåendet
titrering: vid behov kan dosen titreras uppåt med steg om 0, 125 mg var 14: e dag; maximal dos: 0, 5 mg oralt en gång en dag

leverdosjusteringar

ingen justering rekommenderas.

dosjusteringar

om patienten får levodopa bör en minskning av dosen av levodopa övervägas.
patienter kan över natten byta från pramipexol med omedelbar frisättning till pramipexol med förlängd frisättning vid samma dagliga dos. Dosjustering kan behövas hos vissa patienter.
avbrytande av behandlingen:
-Parkinsons sjukdom: avsmalna med en hastighet av 0,75 mg per dag tills den dagliga dosen har reducerats till 0,75 mg, minska sedan med 0,375 mg per dag.
-rastlösa ben syndrom: Taper behövs inte

försiktighetsåtgärder

säkerhet och effekt har inte fastställts hos patienter yngre än 18 år.
konsultera varningar avsnitt för ytterligare försiktighetsåtgärder

dialys

hemodialys: rekommenderas inte
peritonealdialys: Data inte tillgängliga

övriga kommentarer

Administrationsråd:
omedelbar frisättning:
– ta oralt med eller utan mat
– om en dos missas, råda patienter att inte fördubbla sin nästa dos
förlängd frisättning:
– ta oralt med eller utan mat
– tabletter ska sväljas hela; tugga, krossa eller dela inte
-om en dos missas, ta så snart som möjligt, men senast 12 timmar efter den regelbundna schemalagda tiden; efter 12 timmar ska den missade dosen hoppas över och doseringen återupptas enligt regelbundet schema
lagringskrav:
-skydda mot ljus och hög luftfuktighet
allmänt:
-om ett signifikant avbrott i behandlingen inträffar under behandling av Parkinsons sjukdom, kan retitrering vara nödvändig
-i en fast dosstudie hos patienter med tidig Parkinsons sjukdom observerades ingen signifikant fördel med dagliga doser på 3 mg, 4, 5 mg eller 6 mg jämfört med 1.5 mg / dag; emellertid ökade följande biverkningar med ökande dos: postural hypotension, illamående, förstoppning, somnolens och amnesi.
-vid avbrytande bör detta läkemedel gradvis avsmalnas; under kliniska prövningar var detta läkemedel inte avsmalnande när det användes för att behandla rastlösa bensyndrom.
övervakning:
-kardiovaskulär: övervaka tecken och symtom på ortostatisk hypotension, särskilt under dosökning
– muskuloskeletala: Övervaka för hållningsförändringar, inklusive nackböjning framåt, böjning framåt i midjan, lutning i sidled när du sitter, står eller går-nervsystemet: övervaka somnolens och dåsighet-psykiatrisk: fråga patienter om nya eller ökade spelbehov, sexuella uppmaningar, okontrollerade utgifter, binge eller tvångsmätning eller andra uppmaningar.
patientrådgivning:
– detta läkemedel orsakar ofta dåsighet; patienter ska inte köra bil eller använda maskiner eller andra potentiellt farliga aktiviteter förrän det är bestämt hur detta läkemedel påverkar deras mentala och/eller motoriska prestanda.
-patienter bör instrueras att rapportera episoder av plötsligt insomnande, ny eller förvärrad dyskinesi, nya eller förvärrade tvångsmässiga beteenden och/eller ovanliga Drifter.
-patienter bör instrueras att rapportera hållningsförändringar som de inte kan kontrollera, såsom nackböjning framåt, böjning framåt i midjan, lutning i sidled när de sitter, står eller går
-patienter bör vara medvetna om att detta läkemedel kan orsaka ortostatiska blodtrycksförändringar inklusive svimning och yrsel och rekommenderas att undvika att stå snabbt efter sittande eller liggande.
-patienter bör tala med sin läkare eller vårdgivare om de blir gravida, tänker bli gravida eller ammar