beskrivning

pronator quadratus

pronator Quadratus är en djupgående, kort, platt och fyrkantig muskel med fibrer som löper i parallell riktning. Pronator quadratus-muskeln komprimeras i ett litet slutet fack, täckt av det interosseösa membranet dorsalt och distalt och av sin egen fascia volarly. I den anatomiska och funktionella litteraturen har muskeln försummats i hög utsträckning. En studie visar att muskeln består av två olika huvuden. Det ytliga huvudet var den främsta moveren i underarmspronation och det djupa huvudet som är en dynamisk stabilisator av radioulnarleden.

Ursprung

muskel uppstår från den sneda åsen på den främre ytan av den distala fjärde delen av Ulna.

insättning

muskeln sätts in i sidokanten och den främre ytan av den distala fjärde delen av radien.

nerv

Anterior interosseous nerv, en gren av medianerven (C8-T1) med 12,25 cm medellängd.

artär

den är vaskulär av den främre interosseösa artären med en genomsnittlig längd och diameter på 12 cm respektive 2,25 cm.

funktion

verkan av pronator teres och pronator quadratus-muskeln resulterar i pronationen av radioulnar-leden. Sammandragning av denna muskel drar den distala änden av radien över ulna, vilket resulterar i pronationen av radioulnarleden.

längd

muskelns genomsnittliga längd är 6 cm.

bredd

muskelns genomsnittliga bredd är 3,5 cm.

bedömning

Palpation

det kan varken palperas eller observeras eftersom det är den djupaste muskeln i underarmen.

klinisk relevans

Myofascial triggerpunkt (TrP)

Pronator Quadratus muskel har två huvudsakliga hänvisade smärtmönster av TrP. Oftast sprids smärta i den mediala aspekten av underarmen både distalt och proximalt. I många fall hänvisas smärtan proximalt till den mediala epikondylen och distalt till handens femte siffra.P Ain sprids också distalt till det tredje och fjärde fingret, vilket är det näst vanligaste mönstret.

Pronator spasticitet

injektionen av neurolytiska medel såsom botulinumtoxin, fenol eller alkohol används i pronator Quadratus motorpunkt för hantering av pronator spasticitet hos strokepatienter.

Anterior interosseous nerv (AIN) lesioner

den elektrofysiologiska diagnosen av AIN-lesioner görs med hjälp av Pronator Quadratus-muskeln som är nyckelmuskeln för denna diagnostiska procedur.

Distal Radiefraktur

Volarplätering är den mest populära metoden för behandling av denna fraktur och komplikationen med denna metod är flexorsenbrott som kan skyddas genom att reparera pronator quadratus-muskeln under operationen.Fixering av den distala radiefrakturen med att bevara pronator quadratus-muskeln kan redogöra för bättre pronationsrörelse, bättre stabilitet i radioulnar-leden, bra grepp, minska smärta som alla resulterar i bättre handledsfunktion i den tidiga postoperativa perioden.

behandling

Stretching

när pronator Quadratus-muskeln är tät, efterliknar den ibland karpaltunnelsyndrom. Många musiker sätter underarmen i pronation för maximal tid vilket också resulterar i tätheten i denna muskel. För höger Pronator Quadratus stretch, ta höger hand (lillfinger) mot bröstbenet, dvs supination. Med den andra handen(vänster) tryck höger hand mot magen vilket ökar handledsböjningen och för överdriven supination tryck höger armbåge framåt. För sträckan bör det finnas handledsböjning och supinationsrörelse.

förstärkning

muskeln kan stärkas med theraband, flex-barer, vikt manschetter, dumbells. Först placera handen i supination och ta tag i slutet pf flex-bar och sedan pronera underarmen. Resistens används beroende på patientens / klienternas tillstånd.