Protrusio acetabuli (arthrokatadysis, Otto bäcken) har definierats som ”en tillgivenhet i höftleden som kännetecknas anatomiskt genom fördjupning av acetabulum med mesial förskjutning av innerväggen” (1). A. W. Otto (2) beskrev detta tillstånd 1824 och tillskrev det ”onormal gikt.”White (3), 1884, bidrog med det första fallet till den engelska litteraturen, och Hertzler (1), 1922, gjorde den första rapporten i den amerikanska litteraturen. Omfattande bidrag finns i den tyska litteraturen. Namnet på Chrobak är ofta associerat med protrusio acetabuli i dessa rapporter, och tillståndet kallas ibland Chrobak eller Otto-Chrobak bäcken.

det blev snart uppenbart att Fallen föll i två stora kategorier: (a) de där inga tecken på fokal höftsjukdom var närvarande och där utsprång vanligtvis var bilaterala; (b) fall där primär fokal höftsjukdom var tydligt uppenbar och där protrusio vanligtvis var ensidig. Den tidigare gruppen kallades ”primärt utsprång”, ”Ottos sjukdom” eller ” sant Otto bäcken.”Den senare gruppen kallades” sekundär utskjutning.”Vissa klassificeringar (4) inkluderar en tredje liten grupp av ”juvenil utsprång”, där tillståndet tillskrivs utvecklingsavvikelser i triradiatbrosket.

det är allmänt överens om att intra-bäckenutsprång av acetabulum är ett syndrom snarare än en sjukdomsenhet, och att ett brett spektrum av etiologiska faktorer kan vara ansvariga. Trettio orsaker har hittats för sekundära utsprång i undersökningar av litteraturen (5). När en sjukdomsprocess involverar acetabulum, med bevarande av lårbenshuvudets tråkiga egenskaper, kan utskjutning uppstå. Pomeranz (6) anser att dess förekomst beror på förhållandet mellan benförstöring och regenerering och de applicerade krafterna. I allmänhet leder snabba allvarliga destruktiva processer som involverar både acetabulum och lårbenshuvudet till benaktig ankylos, medan förhållanden som ger en lokaliserad acetabulär avkalkning sannolikt kommer att resultera i utsprång.

listan över enheter där utsprång har observerats spänner över spektret av sjukdomskategorier. Tuberkulos, Neisser-ian-infektion, tabes, syfilis, Pagets sjukdom, olika endokrina störningar (såsom hyperparathyroidism), gikt, kondrodystrofi, trauma, echinokockinfektion, metastatisk cancer och medfödd djup acetabula har alla varit inblandade. De beskrivna artritiska tillstånden är i allmänhet de som har en osteoartritisk bakgrund.

När det gäller reumatoid artrit avslöjar en översyn av den senaste litteraturen varierande och obestämda åsikter. Berg, 1940 (7), uppgav att ”så långt som kan bestämmas har associerade generaliserade reumatoida förändringar inte setts.”