purse-string sutur technique är en kontinuerlig söm som används som en väska för att stänga ingången runt ett lumen. Till exempel; det kan användas för att häfta appendistrot i tarmen. Purse-strängstygn är en enkel teknik som kan användas för att uppnå minimal ärrbildning och för att minska ytan på cirkulära sår. Denna sutur placeras innan ett stomirör sätts in eller kan användas för att minska rektal prolaps eller tillfälligt stänga analsfinktern före rektumkirurgi. Det kan också användas för att täcka ett hål i bröstväggen efter penetration i en främmande kropp (t.ex. en stång). Om suturen placeras efter att röret har placerats kan rörets lumen störas. Att placera en påse med munsutur runt den anala sfinkteren förhindrar passage av avföring som kan förorena det kirurgiska stället. En serie suturer placeras runt stomiröret så att suturnålen kommer till den punkt där den började. När detta dras hårt packar det vävnaderna som en tygpåse. Ett långt symaterial lämnas i båda ändarna, vilket gör att suturen kan dras tätt och används för att knyta knuten. Suturens ändar dras runt röret och binds ihop. Detta kommer att bilda en tätning runt röret. För att ge mukosal inversion och en tät tätning kan det vara nödvändigt att vrida kanterna med ett verktyg. Purse-sträng suturen gör att de runda huddefekterna kan stängas helt eller delvis efter operationen. Det kan vara särskilt lämpligt för äldre patienter på grund av hudsläckning. Spänningen som tillhandahålls av suturen förflyttar huden jämnt från hela sårets omkrets, vilket resulterar i en signifikant minskning av defektstorleken och ökad hemostas vid sårkanten. När historien om handväska-sträng suturer, förändringar i teknik, fördelar och potentiella komplikationer granskas; det verkar vara fördelaktigt efter avlägsnande av icke-melanom hudcancer och även efter lokal melanom excision. Dessutom är denna teknik särskilt lämplig för patienter som inte kan ändra sin aktiva livsstil under veckan efter operationen, samtidigt behandlas med antikoagulantia, trombocytaggregationshämmande medel eller båda, och patienter med omfattande postoperativa defekter. Annars kräver det hudtransplantat eller en stor kutan flik. Typiskt visar det kirurgiska sårstället utmärkta långsiktiga funktionella resultat efter partiell eller fullständig stängning med en handväska. Purse-sträng suturering beskrevs först i Dermatologisk kirurgi. Det är en enkel teknik som kan användas för att minska ytan på cirkulära sår för att uppnå minimal ärrbildning. För att slutföra rekonstruktionen och sätta in ett litet hudtransplantat sutureras såret för att minska sårets längd och tvärgående dimensioner. Bredvid den bilaterala intilliggande vävnadsöverföringen används en handväska – strängstygn. Med hjälp av denna procedur täcks eller reduceras stora ansiktsfel. Det rekommenderas att använda handväsksträngsuturerna som ett enda förfarande som gör att små och medelstora hudfel kan stängas permanent, särskilt när stängning sida vid sida inte rekommenderas på grund av den svaga vävnadens slackhet. Denna teknik är utformad för att minska eller eliminera storleken på ett sår, beroende på graden av spänning och sårets storlek. Detta är en nischteknik eftersom handväsksträngseffekten tenderar att orsaka en liten krympning i den omgivande huden (och kommer sannolikt att lösas över tiden), detta är en acceptabel funktion i områden som underarm och rygg, men mindre önskvärt i kosmetiskt känsliga områden som ansiktet. Teknikens natur indikerar att när som helst under suturplacering kan stygnförsvagning resultera i såravfall. Emellertid används ofta ett större suturmaterial av denna anledning.

Hande Kahraman

Kvalitetssäkringsingenjör