Articles

reboxetin: ytterligare fördelar för den deprimerade patienten

reboxetin är en ny selektiv noradrenalinåterupptagshämmare som har visat sig vara effektiv i både kort-(4-8 veckor) och långvarig (upp till 12 månader) behandling av depression. Fyra positiva placebokontrollerade studier visade att reboxetin hade signifikant antidepressiv effekt; svarsfrekvensen (> eller = 50% minskning av HAM-D totalpoäng) med reboxetin från 56-74%. Jämförande kontrollerade studier visade att reboxetin var minst lika effektivt som imipramin och Desipramin hos både vuxna och äldre patienter. Reboxetin är också lika effektivt som fluoxetin i den totala deprimerade populationen. Delmängdsanalys visade emellertid att reboxetin var signifikant överlägsen fluoxetin hos svårt deprimerade patienter. Reboxetin visade också signifikanta fördelar jämfört med fluoxetin när det gäller social funktion, vilket positivt påverkar patienternas självuppfattning och motivation mot handling. Den terapeutiska effekten av reboxetin bibehålls i minst upp till 1 år. Under långtidsbehandling var 78% av patienterna som fick reboxetin i remission vid sista bedömningen jämfört med endast 45% av patienterna i placebogruppen. Färre reboxetinbehandlade patienter fick återfall (22%) jämfört med dem som fick placebo (56%). Sammanfattningsvis är reboxetin effektivt vid både kort-och långtidsbehandling av depression och är minst lika effektivt som traditionella tricykliska antidepressiva läkemedel och selektiva serotoninåterupptagshämmare. De ytterligare fördelar som reboxetin erbjuder den deprimerade patienten inkluderar effektiv långtidsbehandling, effekt i alla grader av depression (inklusive svåra fall) och, viktigare, specifika fördelar med social funktion. Dessa ytterligare fördelar gör reboxetin till ett gynnsamt val vid behandling av depression.