Inledning

riskbedömning är processen att utvärdera sannolikheten och konsekvenserna av skada eller en händelse som uppstår vid exponering för identifierade risker.

det är en interaktiv process som initieras vid detektering av en händelse och fortsätter tills en sådan händelse är under kontroll. Riskbedömning kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt och deltagande av PAHO/WHO: s tekniska experter, PAHO / WHO: s landskontor och IHR: s nationella kontaktpunkter.

Efter en riskbedömning används IHR-beslutsinstrumentet i bilaga 2 för bedömning och anmälan av händelser av medlemsstaterna för att avgöra om en akut Offentlig heath-händelse kräver anmälan till WHO. Den effektiva användningen av bilaga 2 beror på de nationella myndigheterna i varje land och deras respektive IHR National Focal Point (NFP) som utför riskbedömningar av folkhälsohändelser som inträffar inom deras territorier.

WHO har publicerat riktlinjer som beskriver när och hur bilaga 2 ska tillämpas på verkliga situationer.

Händelseanmälningskriterier

För att avgöra om en händelse måste anmälas till WHO: s kontaktpunkt måste medlemsstaterna använda följande kriterier:

• är händelsens folkhälsoeffekter allvarliga?
• är händelsen ovanlig eller oväntad?
• finns det en betydande risk för internationell spridning?
• finns det en betydande risk för internationella rese-eller handelsbegränsningar?

alla händelser som uppfyller två av de fyra kriterierna måste rapporteras. Anmälan skall göras inom 24 timmar efter den bedömning som gjorts i enlighet med beslutsinstrumentet i IHR (2005) bilaga 2.

efter anmälan måste kommunikationen fortsätta med korrekt och tillräckligt detaljerad folkhälsoinformation om den anmälda händelsen, om möjligt inklusive falldefinitioner, laboratorieresultat, källa och typ av risk, antal fall och dödsfall, förhållanden som påverkar sjukdomsutbredningen och de hälsoåtgärder som används.dessutom måste fyra tillstånd (smittkoppor, poliomyelit på grund av vildtypspoliovirus, mänsklig influensa orsakad av en ny subtyp och allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS)) rapporteras till WHO eftersom de i sig anses vara ovanliga eller oväntade och kan ha allvarliga folkhälsoeffekter.

åtgärder

riskbedömning är en pågående process som kan stödja en eller flera av följande åtgärder när som helst:

• kassera – händelser som inte har någon nuvarande internationell risk vid den tiden.
• Monitor – händelser som för närvarande inte anses vara av internationell folkhälsobetydelse kan kräva kontinuerlig bedömning för att säkerställa att de inte senare presenterar en internationell folkhälsosituation.
• Assist – tillhandahållande av tekniskt stöd som kan krävas av medlemsstaterna.
• sprida – händelseinformation till det internationella samfundet för att förbereda eller förhindra liknande händelser.
• eskalera – i extrema och sällsynta fall kan WHO: s generaldirektör förklara en händelse som en Folkhälsohändelse av internationell oro (PHEIC) baserat på tillgänglig folkhälsoinformation. När ett omedelbart globalt folkhälsosvar krävs för att förhindra eller kontrollera den internationella spridningen av sjukdomar, uppmanar IHR(2005) WHO: s generaldirektör att avgöra om en händelse utgör en folkhälsosituation av internationell oro (PHEIC). I processen ska Krisutskottet, enligt IHR (2005), ge WHO: s generaldirektör råd om tillfälliga rekommendationer om lämpliga folkhälsoåtgärder och krav för nödsituationen.

tillgänglig vägledning

• snabb riskbedömning av akuta folkhälsohändelser