medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den Feb 5, 2020.

vanlig vuxendos för schizofreni

orala formuleringar:
-initial dos: 2 mg oralt per dag
-titreringsdos: kan öka i steg om 1 till 2 mg per dag i intervall om 24 timmar eller mer, som tolereras.
-underhållsdos: 2 till 8 mg oralt per dag
– maximal dos: 16 mg oralt per dag
Oral formulering kommentarer:
– kan administreras oralt en gång om dagen eller i uppdelade doser två gånger om dagen.
-doser över 12 mg per dag visade sig inte vara mer effektiva och var associerade med mer extrapyramidala symtom och andra biverkningar.
-patienter som svarar på akuta behandlingsdoser bör bibehållas på den effektiva dosen utöver den akuta episoden.
-patienter bör regelbundet omprövas för att bestämma det fortsatta behovet av behandling.
långverkande IM injektion:
-Initial dos: 25 mg IM var 2 veckor
– titrering dos: Kan öka till 37, 5 mg eller 50 mg om det behövs; dostitrering bör inte ske oftare än var 4: e vecka eftersom förväntad läkemedelsfrisättning börjar 3 veckor efter injektion.
-maximal dos: 50 mg IM var 2: e vecka
långverkande IM-injektion kommentarer:
-för patienter som aldrig har tagit Oralt risperidon rekommenderas det att fastställa tolerans med den orala formuleringen innan behandling med långverkande injektion påbörjas.
-Denna formulering bör administreras av en sjukvårdspersonal som djup IM deltoid eller gluteal injektion; administrera inte IV.
– för att säkerställa att adekvata terapeutiska plasmakoncentrationer bibehålls före läkemedlets huvudsakliga frisättningsfas från injektionen, bör Oralt risperidon (eller annat antipsykotiskt läkemedel) ges i 3 veckor efter den första injektionen.
-vissa patienter som inte svarar på 25 mg dosen kan dra nytta av en 37,5 mg eller 50 mg dos, och vissa patienter som har en historia av dålig tolerans mot psykotropa läkemedel kan dra nytta av en lägre initialdos på 12,5 mg, men effekten av 12,5 mg dosen har inte studerats i kliniska prövningar.
Använd: Behandling av schizofreni

vanlig vuxendos för bipolär sjukdom

orala formuleringar:
– initialdos: 2 till 3 mg oralt per dag
-Titreringsdos: kan öka i steg om 1 mg per dag med intervall om 24 timmar eller mer, som tolereras.
-maximal dos: 6 mg oralt per dag
Oral formulering kommentarer:
-det effektiva dosintervallet är 1 till 6 mg oralt per dag.
– kan administreras oralt en gång om dagen eller i uppdelade doser två gånger om dagen.
-patienter som upplever somnolens kan dra nytta av dosering två gånger om dagen.
– det finns inga systematiskt erhållna data för att stödja användningen av detta läkemedel vid underhållsbehandling.
långverkande IM-injektion:
-initialdos: 25 mg IM var 2: e vecka
-Titreringsdos: kan öka till 37,5 mg eller 50 mg om det behövs; dostitrering bör inte ske oftare än var 4: e vecka som förväntat läkemedelsfrisättning börjar 3 veckor efter injektion.
-maximal dos: 50 mg IM var 2 veckor
långverkande IM injektion kommentarer:
– för patienter som aldrig har tagit Oralt risperidon rekommenderas det att fastställa tolerans med oral formulering innan behandling med långverkande injektion påbörjas.
-Denna formulering ska administreras av en sjukvårdspersonal som djup IM deltoid eller gluteal injektion; administrera inte IV.
-för att säkerställa att adekvata terapeutiska plasmakoncentrationer bibehålls före läkemedlets huvudsakliga frisättningsfas från injektionen, bör oral risperidon (eller ett annat antipsykotiskt läkemedel) ges i 3 veckor efter den första injektionen.
-vissa patienter som inte svarar på 25 mg dosen kan dra nytta av en 37,5 mg eller 50 mg dos, och vissa patienter som har en historia av dålig tolerans mot psykotropa läkemedel kan dra nytta av en lägre initialdos på 12,5 mg, men effekten av 12,5 mg dosen har inte studerats i kliniska prövningar.
användning: som monoterapi eller som tilläggsbehandling med litium eller valproat för behandling av akuta maniska eller blandade episoder associerade med bipolär I-störning

vanlig geriatrisk dos för schizofreni

orala formuleringar:
– initialdos: 0.5 mg oralt två gånger dagligen
-Titreringsdos: kan öka i steg om 1 till 2 mg per dag i intervall om 24 timmar eller mer, som tolereras.
-underhållsdos: 2 till 8 mg oralt per dag
-maximal dos: 16 mg/dag
Oral formulering kommentarer:
-kan administreras oralt en gång om dagen eller i uppdelade doser två gånger om dagen.
-äldre patienter uppvisar en större tendens till ortostatisk hypotension, noggrann titrering med övervakning av ortostatiska vitala tecken bör övervägas.
-doser över 12 mg per dag visade sig inte vara mer effektiva och var associerade med mer extrapyramidala symtom och andra biverkningar.
-patienter som svarar på akuta behandlingsdoser bör bibehållas på den effektiva dosen utöver den akuta episoden.
-patienter bör regelbundet omprövas för att bestämma det fortsatta behovet av behandling.
långverkande IM-injektion:
-initialdos: 25 mg IM var 2: e vecka
– Titreringsdos: kan öka till 37,5 mg eller 50 mg om det behövs; dostitrering bör inte ske oftare än var 4: e vecka eftersom förväntad läkemedelsfrisättning börjar 3 veckor efter injektion.
-maximal dos: 50 mg IM var 2: e vecka
långverkande IM-injektion kommentarer:
-för patienter som aldrig har tagit Oralt risperidon rekommenderas det att fastställa tolerans med oral formulering innan behandling med långverkande injektion påbörjas.
– ska administreras av en sjukvårdspersonal som djup IM deltoid eller gluteal injektion; administrera inte IV.
-äldre patienter uppvisar en större tendens till ortostatisk hypotension, noggrann titrering med övervakning av ortostatiska vitala tecken bör övervägas.
– för att säkerställa att adekvata terapeutiska plasmakoncentrationer bibehålls före läkemedlets huvudsakliga frisättningsfas från injektionen, bör Oralt risperidon (eller annat antipsykotiskt läkemedel) ges i 3 veckor efter den första injektionen.
-vissa patienter som inte svarar på 25 mg-dosen kan dra nytta av en 37.5 mg eller 50 mg dos, och vissa patienter som har en historia av dålig tolerans mot psykotropa läkemedel kan dra nytta av en lägre initialdos på 12, 5 mg, men effekten av 12, 5 mg dosen har inte studerats i kliniska prövningar.
användning: behandling av schizofreni

vanlig geriatrisk dos för bipolär sjukdom

orala formuleringar:
– Initial dos: 0, 5 mg oralt två gånger om dagen
-Titreringsdos: kan öka i steg om 1 mg per dag med intervall om 24 timmar eller mer, som tolereras.
-maximal dos: 6 mg / dag
Oral formulering kommentarer:
– det effektiva dosintervallet är 1 till 6 mg per dag.
– kan administreras oralt en gång om dagen eller i uppdelade doser två gånger om dagen; patienter som upplever somnolens kan dra nytta av dosering två gånger om dagen.
-äldre patienter uppvisar en större tendens till ortostatisk hypotension, noggrann titrering med övervakning av ortostatiska vitala tecken bör övervägas.
– det finns inga systematiskt erhållna data för att stödja användningen av detta läkemedel vid underhållsbehandling.
långverkande IM-injektion:
-initialdos: 25 mg IM var 2: e vecka
– Titreringsdos: kan öka till 37,5 mg eller 50 mg om det behövs; dostitrering bör inte ske oftare än var 4: e vecka eftersom förväntad läkemedelsfrisättning börjar 3 veckor efter injektion.
-maximal dos: 50 mg IM var 2: e vecka
långverkande IM-injektion kommentarer:
-för patienter som aldrig har tagit Oralt risperidon rekommenderas det att fastställa tolerans med oral formulering innan behandling med långverkande injektion påbörjas.
– ska administreras av en sjukvårdspersonal som djup IM deltoid eller gluteal injektion; administrera inte IV.
-äldre patienter uppvisar en större tendens till ortostatisk hypotension, noggrann titrering med övervakning av ortostatiska vitala tecken bör övervägas.
– för att säkerställa att adekvata terapeutiska plasmakoncentrationer bibehålls före läkemedlets huvudsakliga frisättningsfas från injektionen, bör Oralt risperidon (eller annat antipsykotiskt läkemedel) ges i 3 veckor efter den första injektionen.
-vissa patienter som inte svarar på 25 mg-dosen kan dra nytta av en 37.5 mg eller 50 mg dos, och vissa patienter som har en historia av dålig tolerans mot psykotropa läkemedel kan dra nytta av en lägre initialdos på 12, 5 mg, men effekten av 12, 5 mg dosen har inte studerats i kliniska prövningar.
användning: som monoterapi eller som tilläggsbehandling med litium eller valproat för behandling av akuta maniska eller blandade episoder associerade med bipolär I-störning

vanlig pediatrisk dos för schizofreni

13 år eller äldre:
-initialdos: 0,5 mg oralt en gång om dagen
– Titreringsdos: kan öka i steg om 0.5 mg till 1 mg per dag i intervall om 24 timmar eller mer, som tolereras.
-underhållsdos: 3 mg oralt per dag
– maximal dos: 6 mg oralt per dag

-kan administreras oralt en gång om dagen eller i uppdelade doser två gånger om dagen; patienter som upplever somnolens kan dra nytta av dosering två gånger om dagen.
-doser större än 6 mg per dag har inte studerats.
-patienter som svarar på akuta behandlingsdoser bör bibehållas på den effektiva dosen utöver den akuta episoden.
-patienter bör regelbundet omprövas för att bestämma det fortsatta behovet av behandling.
Använd: Behandling av schizofreni

vanlig pediatrisk dos för bipolär sjukdom

10 år eller äldre:
-Initial dos: 0, 5 mg oralt en gång om dagen
-Titreringsdos: kan öka i steg om 0, 5 mg till 1 mg per dag med intervall om 24 timmar eller mer, som tolereras.
-maximal dos: 6 mg oralt per dag

– det effektiva dosintervallet är 1 till 2,5 mg per dag.
– kan administreras oralt en gång om dagen eller i uppdelade doser två gånger om dagen; patienter som upplever somnolens kan dra nytta av dosering två gånger om dagen.
– det finns inga systematiskt erhållna data för att stödja användningen av detta läkemedel vid underhållsbehandling.
användning: som monoterapi eller som tilläggsbehandling med litium eller valproat för behandling av akuta maniska eller blandade episoder associerade med bipolär I-störning

vanlig pediatrisk dos för Autism

5 till 17 år:
större än 15 kg och mindre än 20 kg:
-initialdos: 0, 25 mg oralt en gång om dagen
– titrering: efter minst 4 dagar kan öka till 0, 5 mg per dag; behåll denna dos i minst 14 efterföljande Dosökningar kan göras i steg om 0.25 mg i intervaller om 2 veckor eller mer, som tolereras.
-underhållsdos: när tillräckligt kliniskt svar har uppnåtts och bibehållits bör vårdgivare överväga att gradvis minska dosen för att uppnå optimal balans mellan säkerhet och effekt.
20 kg eller mer:
-Initial dos: 0,5 mg oralt en gång om dagen
– titrering: efter minst 4 dagar kan öka till 1 mg per dag; behåll denna dos i minst 14 dagar; efterföljande dosökningar i steg om 0,5 mg med intervaller om 2 veckor eller mer, som tolereras.
-underhållsdos: När tillräckligt kliniskt svar har uppnåtts och bibehållits bör vårdgivare överväga att gradvis minska dosen för att uppnå optimal balans mellan säkerhet och effekt.

-doseringsdata är inte tillgängliga för barn som väger mindre än 15 kg.
– det effektiva dosintervallet är 0,5 till 3 mg per dag.
-detta läkemedel kan administreras oralt en gång om dagen eller i uppdelade doser två gånger om dagen; patienter som upplever somnolens kan dra nytta av dosering två gånger om dagen.
Använd: Behandling av irritabilitet i samband med autistisk störning, inklusive symtom på aggression mot andra, avsiktlig självskada, humöranfall och snabbt förändrade humör

Njurdosjusteringar

orala formuleringar:
lätt till måttligt nedsatt njurfunktion (CrCl 30 mL/min och högre): dosjustering(er) kan krävas; dock har inga specifika riktlinjer föreslagits. Försiktighet rekommenderas.
allvarligt nedsatt njurfunktion (CrCl mindre än 30 mL/min):
-Initial startdos: 0,5 mg oralt två gånger om dagen
-titrering: ökning i steg om 0.5 mg eller mindre, administreras två gånger om dagen. För doser över 1,5 mg två gånger om dagen, öka i intervall om 1 vecka eller mer.
långverkande IM-injektion:
-om en total daglig oral dos på minst 2 mg en gång dagligen tolereras väl kan den långverkande intramuskulära formuleringen användas.
-Initial dos: 25 mg var 2: e vecka med djup IM deltoid eller gluteal injektion
kommentar:
-en startdos på 12, 5 mg IM kan övervägas när kliniska faktorer motiverar en dosjustering; effekten av dosen 12, 5 mg har dock inte studerats i kliniska prövningar.

Leverdosjusteringar

orala formuleringar:
Mild till måttlig leverdysfunktion (Child-Pugh mindre än 10): dosjustering kan krävas; inga specifika riktlinjer har dock föreslagits. Försiktighet rekommenderas.
svår leverdysfunktion (Child-Pugh 10 till 15):
-Initial startdos: 0,5 mg oralt två gånger om dagen
-titrering: ökning i steg om 0,5 mg eller mindre, administrerat två gånger om dagen. För doser över 1,5 mg två gånger om dagen, öka i intervall om 1 vecka eller mer.
långverkande IM injektion:
– om en total daglig oral dos på minst 2 mg en gång dagligen tolereras väl, kan den långverkande intramuskulära formuleringen användas.
-Initial dos: 25 mg var 2: e vecka genom djup IM deltoid eller gluteal injektion.
kommentar:
– en startdos på 12, 5 mg IM kan övervägas när kliniska faktorer motiverar en dosjustering; effekten av dosen 12, 5 mg har emellertid inte studerats i kliniska prövningar.

dosjusteringar

samtidig administrering med CYP450 3A4-inducerare (t. ex. karbamazepin, fenytoin, rifampin, fenobarbital):
orala formuleringar:
-initierande inducerare under behandling: dosen av denna formulering kan behöva ökas (upp till dubbelt).
-avbrytande av inducerare under behandling: vårdgivare kan behöva minska dosen av denna formulering.
långverkande IM-injektion:
-initiering av inducerare under behandlingen: övervaka patienterna noggrant under de första 4 till 8 veckorna; dosökningar eller tillsats av oralt risperidon kan behöva övervägas.
-avbrytande av inducerare under behandling: omvärdera och vid behov minska dosen av detta läkemedel. Vissa patienter kan placeras på en lägre dos av detta läkemedel 2 till 4 veckor före planerad avbrytande av enzyminducerare.
samtidig administrering med fluoxetin eller paroxetin:
orala formuleringar:
-initiering av fluoxetin eller paroxetin: dosen kan behöva minskas; maximal dos bör inte överstiga 8 mg/dag.
-initiera detta läkemedel hos en patient som får fluoxetin eller paroxetin: titrera dosen av detta läkemedel långsamt.
-stoppa fluoxetin eller paroxetin: dosen av denna formulering kan behöva ökas.
långverkande IM injektion:
-initiering av fluoxetin eller paroxetin: dosen bör minskas 2 till 4 veckor före planerad start av fluoxetin eller paroxetin på grund av försenad risperidonfrisättning från mikrosfärerna; om du redan får 25 mg-dosen, kan du fortsätta med 25 mg-dosen om inte klinisk bedömning kräver att dosen sänks till 12, 5 mg eller avbryter behandlingen. Effekten av dosen 12,5 mg har inte undersökts.
-effekterna av att stoppa fluoxetin eller paroxetin på farmakokinetiken för den långverkande injektionen har inte studerats.

försiktighetsåtgärder

US Boxed varningar:
ökad dödlighet hos äldre patienter med demensrelaterad psykos:
-äldre patienter med demensrelaterad psykos som behandlas med antipsykotiska läkemedel har en ökad risk för dödsfall.
-analyser av 17 placebokontrollerade studier (modal varaktighet på 10 veckor), till stor del hos patienter som tog atypiska antipsykotiska läkemedel, avslöjade en risk för dödsfall hos läkemedelsbehandlade patienter på mellan 1, 6 till 1, 7 gånger risken för dödsfall hos placebobehandlade patienter.
– under en typisk 10-veckors kontrollerad studie var dödsgraden hos läkemedelsbehandlade patienter cirka 4.5%, jämfört med en frekvens på cirka 2, 6% i placebogruppen.
– även om dödsorsakerna varierade, verkade de flesta dödsfallen vara antingen kardiovaskulära (t.ex. hjärtsvikt, plötslig död) eller infektiösa (t. ex. lunginflammation) i naturen.
-observationsstudier tyder på att, i likhet med atypiska antipsykotiska läkemedel, behandling med konventionella antipsykotiska läkemedel kan öka dödligheten.
-i vilken utsträckning upptäckten av ökad dödlighet i observationsstudier kan tillskrivas det antipsykotiska läkemedlet i motsats till vissa egenskaper hos patienterna är inte klart.
– detta läkemedel är inte godkänt för behandling av patienter med demensrelaterad psykos.
säkerhet och effekt av långverkande im-injektioner hos patienter yngre än 18 år har inte fastställts.
säkerhet och effekt av detta läkemedel hos patienter yngre än 13 år vid behandling av schizofreni har inte fastställts.
säkerhet och effekt av detta läkemedel hos patienter yngre än 10 år vid behandling av bipolär sjukdom har inte fastställts
säkerhet och effekt av detta läkemedel hos patienter yngre än 5 år vid behandling av autistiska störningar har inte fastställts.
se avsnittet varningar för ytterligare försiktighetsåtgärder.

dialys

Data saknas

övriga kommentarer

Administreringsråd:
-Oral: kan tas med eller utan föda.
-Oral lösning: Kan administrera direkt från kalibrerad pipett, eller blanda med icke-kolsyrat vatten, kaffe, apelsinjuice eller mager mjölk; blanda inte med cola eller te.
-orala sönderdelningstabletter:
—med torra händer, placera sönderdelningstabletten på tungan och låt sönderfalla i några sekunder och svälj sedan med eller utan vatten.
—inte dela eller tugga tabletten.
-injektion:
—ska administreras av en sjukvårdspersonal genom djup IM deltoid eller gluteal injektion med lämplig sluten säkerhetsnål.
—kombinera inte 2 olika dosstyrkor i en enda administrering.
—administrera inte IV.
lagringskrav:
-orala tabletter: skydda mot ljus.
-Oral lösning: skydda mot ljus och frysning.
-orala sönderdelande tabletter:
—öppna inte blisterförpackningen förrän den är klar att administreras.
—barnsäker påse bör rivas i skåran för att komma åt blister.
—ta bort tabletter från blister genom att riva isär vid perforeringarna och dra tillbaka folien för att exponera tabletten; tryck inte tabletten genom folien eftersom det kan skada tabletten.
-injektion:
—förvara i kylskåp och skydda mot ljus; kan vara okyld vid temperaturer som inte överstiger 25c i högst 7 dagar.
—efter beredning, använd omedelbart; kemisk och fysisk stabilitet har visats i 24 timmar vid 25C, måste återuppsättas före injektion.rekonstitution / beredningstekniker :den långverkande IM-injektionstillverkarens produktinformation bör konsulteras.
allmänt:
-orala sönderdelande tabletter och orala lösningsformuleringar är bioekvivalenta med tablettformuleringar.
– för patienter som återupptar behandlingen, följ det initiala titreringsschemat.
-kontrollerade kliniska prövningar som bedömer långvarig användning är inte tillgängliga; läkaren som ordinerar risperidon under längre perioder bör regelbundet utvärdera de långsiktiga riskerna och fördelarna med läkemedlet för den enskilda patienten.
– inga specifika rekommendationer finns tillgängliga angående byte från andra antipsykotika eller för användning av samtidig antipsykotika.
övervakning:
-kardiovaskulär: ortostatiska vitala tecken hos riskpatienter
-hematologiska: CBC ofta under de första månaderna hos patienter med redan existerande låg WBC och / eller tidigare historia av läkemedelsinducerad leukopeni eller neutropeni
-metabolisk: ökning av blodsocker, vikt och lipider
-Renal: övervakning av njurfunktion hos riskpatienter
patientrådgivning:
-informera patienter om att detta läkemedel kan orsaka yrsel när det uppstår; det är bäst att gå upp långsamt och bilda en sittande eller liggande position.
-patienter, familjer och vårdgivare bör utbildas om riskerna för självmordstankar och beteenden, liksom risken för mani och hypomani; vad du ska titta på och när du ska söka läkare.
– detta läkemedel kan försämra bedömning, tänkande eller motoriska färdigheter; låt patienter undvika att köra eller använda maskiner tills negativa effekter bestäms.
-råda patienter att tala med sin vårdgivare om de är gravida, har för avsikt att bli gravid, eller ammar.
-råda patienter att detta läkemedel kan orsaka metaboliska förändringar såsom ökningar i blodsocker, kroppsvikt och lipider.
-patienter bör undvika överdrivna temperaturer och uttorkning.patienter bör tala med sin vårdgivare om de tar, eller planerar att ta några nya recept eller receptfria läkemedel eftersom det finns en potential för läkemedelsinteraktioner; patienter bör rådas att undvika alkohol eftersom det kan göra vissa biverkningar värre.

Vanliga frågor

• vad är skillnaden mellan Perseris och Risperdal Consta?