rotkanalbehandling
vad du behöver veta
Om du har fått höra att du behöver en rotkanal kan du känna dig lite orolig. När allt kommer omkring, alla har hört den gamla clich Bisexuell, ” jag skulle hellre ha en rotfyllning.”Är det verkligen så illa? Med ett ord, nej. Vi har mycket information att dela med dig om detta tandbesparande förfarande, men här är den viktigaste takeaway: rotkanalbehandling är inget att frukta. Verkligen!
Figur 1: normal anatomi hos massakammaren och rotkanalerna. (Klicka för att förstora)
Figur 2: vävnaderna i massakammaren och kanalerna kan smittas från samma bakterier som orsakade tandförfallet. (Klicka för att förstora)
Varför kallas det ”rotkanal”?
termen ”rotkanal” har faktiskt två betydelser. Det används ofta för att beskriva ett förfarande för behandling av inflammation eller en bakteriell infektion djupt inuti en tand, som i ”du behöver en rotkanal.”Och det är också namnet på en del av själva tanden: den smala, ihåliga kanalen som går från rotens spets till ett centralt utrymme i mitten av tanden som kallas massakammaren (figur 1).
dessa inre tandutrymmen rymmer nerverna och blodkärlen som närade tanden när den växte. Hos vuxna behövs inte dessa vävnader – men de tillåter tanden att känna smärta, varm, kall och andra stimuli. En främre tand som har en rot kommer att ha en huvudkanal. En molar, som har flera rötter, kommer att ha mer än en kanal. En huvudrotkanal kan ha flera ”tillbehörskanaler” som förgrenar sig från den.
vävnaderna i massakammaren och kanalerna kan bli inflammerade eller infekterade av bakterier; detta händer ibland när ett hålrum inte behandlas i rätt tid eller när en tand skadas (figur 2). De inflammerade vävnaderna orsakar ofta smärta inuti tanden. Syftet med rotkanalbehandling är att lindra smärtan och stoppa infektionen.
det är också möjligt att ha ETT rotkanalproblem utan smärta. Men om din tandläkare har identifierat en rotkanalinfektion, måste du ta hand om det-direkt. Om du inte gör det kommer du förr eller senare sannolikt att förlora tanden. Utan behandling kan infektionen bli värre.
Figur 3: en rotkanal i en molär är svårare på grund av längre rötter och flera kanaler, som ofta har tillbehörskanaler. Endodontister är specialutbildade för att hantera denna typ av situation. (Klicka för att förstora)
Vem utför rotkanalbehandling?
alla allmänna tandläkare får utbildning i rotkanalbehandling, men tandspecialiteten som ägnas åt den kallas endodonti (”endo” – inuti; ”odont” – tand). Endodontists slutföra minst två ytterligare år av utbildning i rotkanalen förfaranden efter examen från tandläkarutbildningen att bli experter på att utföra rotkanalen behandling och diagnostisera och behandla tandvärk. Många allmänna tandläkare föredrar att skicka patienter som behöver rotkanalbehandling till en endodontist, särskilt om den infekterade tanden har flera rötter och tillbehörskanaler (figur 3).
Figur 4: speciellt utformade instrument används för att avlägsna den sjuka massavävnaden. (Klicka för att förstora)
Figur 5: kanalerna är fyllda med gutta-percha som förseglar dem och förhindrar att bakterier kommer in i tanden igen. Ett fyllnadsmaterial tätar tanden tills den slutliga kronan är placerad. (Klicka för att förstora)
vad händer under en Rotkanalprocedur?
målet med rotkanalbehandling är att ta bort all sjuk vävnad från insidan av tanden och att täta tanden mot återinfektion. Det första steget är att göra dig bekväm med lokalbedövning. Ett tunt ark vinyl eller gummi som kallas en tanddamm kommer att användas för att hålla området runt den drabbade tanden isolerad och torr under proceduren.
för att nå infektionen borras ett litet åtkomsthål i tanden-genom den bitande ytan på en bakre tand eller baksidan av en främre tand. Speciellt utformade instrument kommer att användas (ofta med ett mikroskop) för att ta bort tandens sjuka massa (figur 4). Du kommer inte att känna detta eftersom området kommer att bli bedövat. En extra bonus är att när denna vävnad är borta kommer tanden inte längre att kunna känna smärta.därefter spolas kanalerna med antibakteriella lösningar och fylls sedan helt med ett gummiliknande biokompatibelt material som kallas gutta-percha. Gutta-percha kommer att förseglas i tanden med limcement, och sedan kommer åtkomsthålet att få en fyllning. Dessa fyllningar och tätningsmedel förhindrar att bakterier återigen kommer in i tanden (figur 5).
Figur 6: tanden är beredd att få en full Krona. (Klicka för att förstora)
Figur 7: en krona används för att skydda tanden från framtida sprickor eller skador. (Klicka för att förstora)
vad händer efter en Rotkanalprocedur?
det är normalt att uppleva lite mindre ömhet några dagar efter en rotkanalprocedur-men inte mer än du förväntar dig av en vanlig fyllning. Eventuellt obehag kan vanligtvis hanteras med receptfria läkemedel som ibuprofen.
Om du hänvisades till en endodontist är det troligt att du kommer att behöva återvända till tandläkaren om några veckor för att få en mer permanent fyllning för åtkomsthålet. Oftast rekommenderas en tandkrona med full täckning för att helt täta tanden och förhindra att den spricker under stress (figur 6 och 7). Detta är särskilt användbart i ryggmolar, som får den mest bitande kraften. När den är korrekt återställd kan en rotkanalbehandlad tand vara en livstid.
rotkanalbehandling är en mycket framgångsrik procedur som har gjort det möjligt för miljontals människor runt om i världen att hålla tänder som annars skulle ha gått förlorade. Det kan också spara tusentals dollar i tandbyteskostnader. Skulle du inte hellre ha en rotkanal?