syfte: topisk ketoprofen i Transfersome gel har använts för att lindra symtom vid artros. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är associerade med olika biverkningar. Topiska NSAID är kända för att ha en lägre biverkningsprofil jämfört med systemisk administrering. Den nuvarande systematiska översynen syftade till att bestämma säkerheten och effekten av topisk ketoprofen i Transfersome gel i knäartros (OA).

metoder: en systematisk litteraturöversikt utfördes. De elektroniska databaserna EMBASE, Medline, HealthStar och PubMed sökte från 1946 till juni 2016. En skärm av referenssektionerna i de inkluderade studierna utfördes också. Två blindade granskare sökte, screenade, abstraherade och utvärderade datakvaliteten med hjälp av Jadad-skalan. Studier inkluderades om de innehöll: minst 50% av deltagarna med knä OA, topisk ketoprofen, människor och deltagare från Nordamerika eller Europa. Studieresultaten måste inkludera patientrapporterade funktionella resultatpoäng.

resultat: fem studier inkluderades, med totalt 3619 deltagare, och en genomsnittlig Jadad-poäng på 3,4/5. Western Ontario McMaster Universities (WOMAC) artros Index var det enda utfallsmåttet konsekvent i alla randomiserade kontrollerade studier som ingår i föreliggande granskning (fyra av de fem inkluderade studierna). Alla aktuella ketoprofen i Transfersome gel grupper (25 mg, 50 mg och 100 mg) hade förbättringar i smärta som var överlägsen alla andra behandlingsarmar, och 50 mg topisk ketoprofen i Transfersome gel grupp hade funktionella vinster som var överlägsen alla andra behandlingsarmar. Majoriteten av biverkningarna var icke-allvarliga och relaterade till hud-och subkutan vävnad, med erytem som det vanligaste. Genomsnittet av alla biverkningar och gastrointestinala (GI) biverkningar var högst i den orala celecoxibgruppen (47,1% respektive 15,1%). Den genomsnittliga frekvensen av gastrointestinala biverkningar i de aktuella ketoprofengrupperna var jämförbar med den i den aktuella placebobehandlingsarmen. En metaanalys var inte möjlig på grund av heterogeniteten bland studierna.

slutsatser: topisk ketoprofen i Transfersome gel är ett effektivt sätt att behandla symtom på knä OA, och är överlägsen oral celecoxib, oral placebo och topisk placebo. De vanligaste rapporterade biverkningarna i samband med användning av topisk ketoprofen i Transfersome gel var icke-allvarliga hud-och subkutana vävnadsstörningar. Eftersom topisk ketoprofen i Transfersome gel var associerad med färre biverkningar jämfört med oral celecoxib och hade gi-biverkningar jämförbara med topisk placebo, kan det vara idealiskt för dem som inte kan ta orala NSAID.