DOCTOR ’ s VIEWS ARCHIVE

(januari 5, 1998) – Food and Drug Administration (FDA) begärde nyligen avlägsnande av terfenadin (SELDANE) och terfenadin plus pseudoefedrin (SELDANE-D) från marknaden i USA. För dem som följer historien är nyheterna inte förvånande. I januari 1997 rekommenderade FDA att de terfenadinhaltiga läkemedlen skulle tas bort från marknaden och att läkare överväger alternativa läkemedel för sina patienter. Anledningen till oro är förekomsten av potentiellt allvarliga läkemedelsinteraktioner med SELDANE. Interaktionerna resulterar i avvikelser i den elektriska impulsen som stimulerar hjärtat att dra ihop sig och pumpa blod, och interaktionerna kan vara livshotande. Interaktionerna identifierades först 1990 och involverar många läkemedel. Bland de läkemedel som är kända för att interagera med SELDAN är ketokonazol (NIZORAL), erytromycin (E-MYCIN), nefazodon (SERZONE), itrakonazol (SPORANOX), klaritromycin (BIAXIN), mibefradil (POSICOR) samt grapefruktjuice.

som svar på de första rapporterna om allvarliga läkemedelsinteraktioner inledde tillverkaren av SELDANE en serie utbildningsprogram för läkare och patienter som varnade för dessa potentiella faror. Dessutom släppte företaget en annan antihistamin, fexofenadine (ALLEGRA), som är en metabolit av SELDANE men som inte interagerar med andra läkemedel som SELDANE. Liksom SELDANE har ALLEGRA inte sedering som en bieffekt. Faktum är att sedan introduktionen av ALLEGRA har antalet recept för SELDANE minskat med 85%.

förutom ALLEGRA kan allergiker också dra nytta av loratidin (CLARITIN), en annan icke-sederande antihistamin. Dessutom drar många allergiker nytta av en av flera tillgängliga intra-nasala kortikosteroider, såsom triamcinolonacetonid (NASACORT AQ), flutikasonpropionat (FLONASE) och beklometasondipropionat (BECONASE AQ; VANCENASE AQ). Faktum är att flera studier har visat att dessa intranasala läkemedel är effektivare än antihistaminer för att lindra nästäppa, klåda i näsan och nysningar i samband med allergier. Således har patienter som för närvarande tar SELDANE eller SELDANE-D flera alternativa läkemedel att välja mellan.