Abstrakt

Sepsis, svår sepsis och septisk chock representerar alltmer allvarliga systemiska inflammatoriska svar på infektion. Sepsis är vanligt i den åldrande befolkningen, och det påverkar oproportionerligt patienter med cancer och underliggande immunsuppression. I sin allvarligaste form orsakar sepsis multipel organdysfunktion som kan ge ett tillstånd av kronisk kritisk sjukdom som kännetecknas av svår immundysfunktion och katabolism. Mycket har lärt sig om patogenesen av sepsis på Molekylär, cell och intakt organnivå. Trots osäkerheter i hemodynamisk hantering och flera behandlingar som har misslyckats i kliniska prövningar riktar sig utredningsterapier alltmer mot sepsisinducerad organ-och immundysfunktion. Resultat i sepsis har förbättrats avsevärt totalt sett, förmodligen på grund av ett ökat fokus på tidig diagnos och vätskeåterupplivning, snabb leverans av effektiva antibiotika och andra förbättringar i stödjande vård för kritiskt sjuka patienter. Dessa förbättringar inkluderar lungskyddande ventilation, mer förnuftig användning av blodprodukter och strategier för att minska nosokomiala infektioner.