Sialografi, förfarandet där kanalsystemet i en spottkörtel opacifieras genom direkt injektion av ett lämpligt kontrastmedium, beskrevs först av Barsony (1) 1925, ungefär ett år efter tillkomsten av kolecystografi. Medan kolecystografi antogs universellt i en eller annan form som en av de mest användbara av alla diagnostiska förfaranden, blev sialografi ett försummat styvbarn av roentgendiagnos. Det övergavs inte helt men å andra sidan vårdades det inte och utvecklades till sin fulla potential.

orsakerna till likgiltighet eller direkt förakt mot sialografi hos de flesta radiologer är inte svåra att upptäcka. Tekniken, som tills nyligen inte hade förändrats avsevärt sedan starten, var tidskrävande, tråkig och inexakt. Eftersom överinjektion av en körtel var vanligt visade proceduren ofta djupt smärtsamt för patienten, och den roentgenografiska tolkningen var bildligt sett lika smärtsam för radiologen. Överskott av kontrastmedium som flyr ut i munnen efter den öppna kanylmetoden för injektion läggs till den diagnostiska förvirringen.

nyligen beskrev Rubin och Blatt (2, 3) en modifiering av konventionell sialografi, vars viktiga egenskaper är: användningen av en polyetenkateter som är stängd (stoppad) omedelbart efter injektion, substitution av Pantopaque för jodiserad olja och reflexstimulering av spyttkörteln med citronsaft eller tuggummi för att påskynda evakuering av kontrastmediet. Man tror att mer konsekvent, bättre kontrollerad, mindre smärtsam injektion av mindre mängder kontrastmedium kan uppnås genom användning av ett mindre visköst material i ett slutet system och att inkludering av både före evakuering och efter evakueringsfilmer utgör en mer fysiologisk inställning till den normala och sjuka spottkörteln. Tekniken är enkel och snabb, injektion och filmning tillsammans kräver bara cirka tjugo minuter i genomsnitt.

studie av ett brett spektrum av kliniskt material har fastställt diagnostiska kriterier i både före och efter evakuering sialogram som, även om de är långt ifrån perfekta, verkligen är glädjande. Inneboende spottkörtelneoplasmer, som visar retention av kontrastmaterial i efter evakueringsfilmer, kan differentieras från yttre tumörer, vilket inte gör det. Inkapslade inneboende neoplasmer, i vilka det allmänna arkitektoniska mönstret av körteln bevaras, kan vanligtvis särskiljas från infiltrativa lesioner, vilket ger grov snedvridning av körtelstrukturen i fyllningsfasen och puddling av kvarhållet kontrastmedium i evakueringsfasen.

det har länge erkänts att sialografi är av värde vid detektering av nonopaque calculi eller inflammatoriska strikturer som orsakar obstruktion av en huvudkanal (kronisk obstruktiv sialodochiectasis).