orsaker:
flera orsaker har registrerats, varav de flesta är associerade med (mal-)näring, metabolism eller droger och
har en förenande funktion i autonom neuropati.
förändringar i saliv aquaporin vattenkanaler kan också vara inblandade.bland det stora utbudet av läkemedel som kan inducera sialos är antihypertensiva medel framträdande.

• alkoholmissbruk Macau levercirros + leversteatos och alkoholhepatit. (Tidigare rapporter har visat att
  mellan 30% och 80% av patienterna med alkoholcirros har sialos men om det var universellt sant, skulle man förvänta sig att sialos ses oftare än det är)
• sympatomimetika såsom isoprenalin
• fenylbutazon
• Anti-thyroider&fenotiaziner

endokrina (hormonella)

• diabetes mellitus (rapporterad förekomst av sialos vid diabetes från 10% till 80%)
• graviditet
• akromegali
• efter oophorektomi

näringsmässiga störningar
varje störning som påverkar matsmältningen eller dess absorption under en längre period kan leda till sialos, och
undernäring kan bidra till sialos hos alkoholister.

• Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
• Cystic Fibrosis & pancreatitis
• Anorexia Nervosa
• Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.en förklaring är att den sympatiska nervtillförseln till den utsöndrande acinarcellen handlar om produktionen och utsöndringen av zymogen, föregångaren till amylas. På grund av sympatisk nervdysfunktion kan det finnas en
ökning av zymogenlagring i cellen, på grund av ökad produktion, minskad utsöndring av granulerna eller båda.
den efterföljande cellförstoring, vilket framgår av fin nål aspirationsbiopsi och elektronmikroskopi,
leder till den kliniskt synliga körtelförstoring.
kliniska fynd:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

• glucose levels
• Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

• potassium levels
• calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Om det görs visar biopsin att acinarcellerna förstoras till nästan dubbelt så stor som den normala diametern och
cytoplasman packad med enzymgranuler.
behandling:
ingen nödvändig.
Sialos kan lösa om diabetes mellitus – & alkoholismrelaterad sialos behandlas
om körtlarna är vanprydande kan ytlig parotidektomi för att förbättra utseendet övervägas (även om
verkar lite radikal). På samma sätt kan anorexiska eller bulimiska patienter delta i att söka råd om kirurgisk
avlägsnande av körtlarna. Anorexi eller bulimi skulle behöva behandlas innan någon sådan operation kan vara
övervägs.
användbar webbplats & artiklar:
Emedicine.com
BSOM Patientinformationsblad. Sialosis
J Am Dent Assoc 1997. Alkoholisk parotid sialadenos
J Oral Maxillofac Surg 2002. Sialadenos associerad med Diabetes Mellitus-en fallrapport
J Am Dent Assoc 2004. Fallrapport. Diagnostisera bulimia nervosa med parotidkörtel svullnad
J Oral Maxillofac Surg 2005. Alkohol (öl) Sialosis
BJOMS 2008. Sialosis-35 fall av ihållande parotid svullnad från två länder