bakgrund: även om det är mycket minskat i prevalens finns skörbjugg fortfarande i industrialiserade samhällen. Få nya stora studier har undersökt dess patogenes, tecken och symtom. metoder: efter att vi diagnostiserat skörbjugg i en 77-årig kvinnlig patient 2003 genomförde vi en retrospektiv registeröversikt för att identifiera patienter med skörbjugg som behandlades mellan 1976 och 2002 på Mayo Clinic (Scottsdale, Arizona; Rochester, Minnesota; eller Jacksonville, Florida). Vi sökte också den engelskspråkiga medicinska litteraturen för publicerade rapporter om skörbjugg.

resultat: förutom vår patient var sju av 11 patienter vars register i den institutionella databasen nämnde C-vitaminbrist kvinnor. Åldern varierade från en nyfödd till 77 år (medelvärde 48 år). De vanligaste associerade orsakerna var samtidig gastrointestinal sjukdom, dålig tandvård, matfaddism och alkoholism. Andra vitamin-eller mineralbrister än C-vitaminbrist hittades också hos våra patienter som hade skörbjugg. De vanligaste symtomen var blåmärken, artralgi eller ledsvullnad. De vanligaste tecknen var pedalödem, blåmärken eller slemhinneförändringar. Fyra patienter hade vaga symtom på myalgi och trötthet utan klassiska fynd, och fem hade samtidigt näringsbrister. Uppföljning tillgänglig för sex av 12 patienter behandlade med C-vitamintillskott visade fullständig upplösning av symtom hos fem.

slutsatser: patienter med skörbjugg kan uppvisa klassiska symtom och tecken eller med icke-specifika kliniska symtom och frånvaro av diagnostiskt suggestiva fysiska fynd. Samtidiga bristtillstånd förekommer inte ovanligt. Att ta en grundlig diethistoria och mäta askorbinsyranivåer i serum bör övervägas för patienter med klassiska tecken och symtom, icke-specifika muskuloskeletala klagomål eller andra vitamin-eller mineralbrister.