av Rebecca Roberts, PT, DPT

urininkontinens är ett hett ämne i fitnessgemenskapen. Under de senaste 2-3 åren har du förmodligen hört talas om Crossfit bisexuellkonkurrenter som kissar sig medan de gör övningar med hög effekt som att springa och hoppa rep. Även om detta är ett exempel på sportinducerad stressinkontinens, finns det många typer av icke-sportrelaterad inkontinens som påverkar människor under dagliga aktiviteter. Uppskattningsvis 25% av unga kvinnor, 44-57% av medelålders kvinnor och 75% av äldre kvinnor har inkontinens(1) och 47-80% av kvinnor som tränar regelbundet lider av inkontinens.(2,3,4) medan kvinnor upplever inkontinens oftare än män, kan män också drabbas av inkontinens.

Vad är inkontinens?

kontinens är förmågan att frivilligt kontrollera blåsan eller tarmen. Förmågan att vara kontinent kräver ett intakt nervsystem, intakt kognitiv funktion, Lämplig muskelstyrka, lämplig muskelkoordination och adekvat rörlighet. När någon har urininkontinens finns det ett problem i ett eller flera av dessa system som resulterar i oförmåga att kontrollera blåsan.

typer av inkontinens

det finns 4 huvudtyper av urininkontinens:

• stressinkontinens uppstår när bäckenbottenmusklerna inte kan förbli kontraherade med aktivitet/ökat tryck i buken, vilket gör att blåsan ofrivilligt släpper urin. Några exempel på stressinkontinens kissar dig själv när du nyser, hostar, springer eller hoppar rep.
• urininkontinens uppstår när din kropp tycker att den behöver kissa, oavsett hur full blåsan är. Detta kan leda till att kissa för ofta. Ett exempel på trängningsinkontinens är att behöva kissa varje gång du kommer hem eller sätta din nyckel i dörren.
• blandad inkontinens uppstår när du har incidenter av både stress och trängningsinkontinens.
• funktionell inkontinens uppstår när du kan känna igen lusten att kissa men inte kan gå till badrummet i tid för att använda en toalett. Ett exempel på funktionell inkontinens är att använda en vandrare och ha ett långsamt gångmönster som inte tillåter dig att komma på toaletten innan du kissar.

vad som bidrar till inkontinens

inkontinens kan orsakas av många olika faktorer. Några av de vanligaste bidragande faktorerna är:

• Dålig bäckenbottenmuskelstyrka eller koordination
• borttagning av prostata
• Diet
• li>
• dåliga andningsvanor
• ökad vikt/BMI
• dåliga kissa vanor (positionering, frekvens, power-peeing, just-in-case peeing)
• graviditet

hur mycket kissa är normalt? Hur mycket är för mycket?

normal tömning av blåsan (peeing) sker cirka 5-8 gånger per dag och inte mer än en gång över natten. Om du har lust att kissa oftare än detta kan du uppleva urinrelaterad inkontinens eller urinrelaterad blåsdysfunktion. En bäckenbottenterapeut kan hjälpa dig att hantera dessa symtom.

hur kan fysisk terapi hjälpa?

en sjukgymnast i bäckenbotten kan hjälpa till att behandla din urininkontinens. De kommer att utföra en grundlig undersökning för att identifiera vilken typ av inkontinens du har och skapa en anpassad behandlingsplan. Behandlingen kommer att omfatta utbildning på kontinens och kan inkludera en blåsdagbok, kostförändringar för att undvika urinblåsirritanter, bäckenbottenmuskelträning, kissa hållning, terapeutiska övningar, manuell terapi och funktionell träning för att övervinna rörelseunderskott.

det finns ingen bättre tid att sluta kissa själv än nu! För att komma igång med din resa till dry pants kontakta din lokala Therapydia-klinik för att schemalägga en utvärdering.

1. urininkontinens nytt hopp: forskningsverksamhet, juli 2012, nr 383. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www/ahrq.gov/news/newsletters/research-activities/jul12/0712RA3.html
2. Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL, & Albright JP. (1994). Urinary Incontinence in Elite Nulliparous Athletes. Obstetrics & Gynecology, 84(2): 183-187.
3. McKenzie S, Watson T, Thompson J, & Briffa K. (2016). Stress urinary incontinence is highly prevalent in recreationally active women attending gyms or exercise classes. International Urogynecology Journal, 27(8): 1175-1184.
4. de Mattos Lorenco TR, Matsouka PK, Bracat EC, & Haddad JM. (2018). Urinary incontinence in female athletes: a systematic review. International Urogynecology Journal, 29(12): 1757-1763.