Articles

Stateville Penitentiary Malaria Study

år 1944 bildade US Committee on Medical Research ett kontrakt med University of Chicago för att testa nya malariabehandlingar vid Stateville Penitentiary. Alf Alving, en nefrolog från University of Chicago, ledde forskningen och övervakade bildandet av en klinisk forskningsavdelning på fängelsesjukhuset. Alving arbetade med Ray Dern och Ernest Beutler, två läkare också från University of Chicago.

Malariaforskningsprojektet genomfördes främst på en våning i fängelsessjukhuset i Stateville Penitentiary. Studien syftade till att förstå effekten av olika antimalariala läkemedel på återfall av malaria, främst från 8-aminokinolingruppen av föreningar. Studien markerade det första humana testet av det antimalariala läkemedlet primaquine. För experimentet uppfödde läkare från University of Chicago Anopheles quadrimaculatus myggor. Myggorna smittades med en plasmodium vivax malariastam som isolerades från en militär patient. Alla fem malariastammar finns i släktet Plasmodium, protozoan parasiter.

experiment utfördedit

studien betraktade Chesson-stammen av P. vivax, som kommer från en militär patient infekterad i Stilla havet. P. vivax, Den dominerande formen av malaria i Stilla havet, är förknippad med mildare symtom och till skillnad från Plasmodium falciparum är det vanligtvis inte dödligt. Denna stam var känd för sin resistens mot standardbehandling av kinin, med frekventa förekomster av återfall. Ämnen i fängelset upprätthöll stammen via blodinokuleringar. För både kontroll-och testpersoner administrerades ett konstant antal myggbett från infekterade insekter; sedan dissekerade forskarna myggorna för att bestämma intensiteten hos den resulterande infektionen.

forskarna testade patientens svar på olika potentiella behandlingar. Majoriteten av dessa behandlingar hade ännu inte utvärderats på människor, och deras toxicitet och styrka var således okänd. De flesta var 8-aminokinolinföreningar, analoger av pamakin, ett befintligt alternativ till kinin som var ogynnsamt på grund av dess högre toxicitet. Forskarna testade ett brett spektrum av doser, inklusive några exceptionellt höga doser av behandlingar som är kända för att vara giftiga. Syftet med detta var att fastställa en maximal säkerhetsmarginal och att observera manifestationen av biverkningar. Således orsakades negativa biverkningar avsiktligt till försökspersoner för att visa den möjliga värsta reaktionen på extremt högpotensbehandlingar. I ett fall dog en patient flera dagar efter att han injicerades med en hög dos av SN-8233, en potentiell behandling som beaktades i studien.

fånge rolesEdit

studiens miljöfängelse skapade en unik och komplex social dynamik, med fångar involverade i många aspekter av studien, inte bara som ämnen. En välkänd deltagare i studien var Nathan Leopold, som (tillsammans med Richard Loeb, som dödades efter att ha dömts) kidnappade och mördade en tonåring, medan de var studenter vid University of Chicago. Avtjänar sitt straff på Stateville Penitentiary, Leopold intresserade sig för malariastudierna, först inskrivna som ämne. Under hela experimentet antog han många andra roller, rekryterade ämnen, observerade experiment, fungerade som röntgentekniker och dissekerade myggor. Som tekniker tilldelades han roller som var kritiska för forskningens framgång, och flödet av kunskap, kommunikation och resurser berodde kritiskt på honom ibland. Dessa konton för hans deltagande kommer till stor del från hans självbiografi Life Plus 99 år, vars faktiska noggrannhet verifieras genom ansedda konton för studien. Medan Leopolds rollområde var exceptionellt, tog många andra fångar liknande ansvar i experimenten.