Vad är en sympathectomy?

djupt inne i bröstet går en struktur som kallas den sympatiska nervkedjan upp och ner längs ryggraden. Det är den del av nervsystemet som ansvarar för kampen eller flygsvaret. Under en sympatektomi skär eller klämmer en kirurg denna nervkedja. Detta hindrar nervsignaler från att passera genom den.

Varför kan jag behöva en sympathektomi?

denna procedur används för att behandla ett tillstånd som kallas hyperhidros eller onormalt kraftig svettning i handflatorna, ansiktet, underarmarna och ibland fötterna. Det används också för ansiktsrodnad, vissa kroniska smärttillstånd och Raynaud fenomen — ett tillstånd som leder till djup känslighet för kalla temperaturer och färgförändringar i huden. Efter en sympatektomi kan hjärnan inte skicka signaler till de involverade områdena för att få dem att svettas, rodna eller reagera på förkylningen lika mycket. Denna permanenta procedur används som en sista utväg om andra steg, såsom antiperspiranter eller läkemedel, inte har fungerat.

vilka är riskerna med sympathektomi?

som med alla operationer som kräver anestesi inkluderar risker andningsproblem eller reaktioner på de läkemedel som används för att hjälpa dig att slappna av under proceduren. Andra möjliga risker inkluderar:

• blödning
• infektion
• smärta
• mer svettning i andra delar av kroppen
• Stroke eller hjärtinfarkt under proceduren
• kollapsad lunga
• lunginflammation
• behov av längre tid på en andningsmaskin
• skador på nerver eller blodkärl under operationen
• svaghet i armarna
• brännande känsla på kroppen undersidan av armarna
• ett problem som kallas Horners syndrom, som orsakas av nervskada, och leder till ögonlocks hängande och problem med eleverna i ögat.
• kirurgi lindrar inte problemet

Du kan ha andra risker, baserat på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att prata med din vårdgivare om eventuella problem du har före proceduren.

Hur gör jag mig redo för en sympathektomi?

be din vårdgivare att berätta vad du ska göra före din sympathektomi. Nedan följer en lista över vanliga steg som du kan bli ombedd att göra.

• tillsammans med en fullständig medicinsk historia kan din vårdgivare göra en fysisk undersökning för att säkerställa att du är i annars god hälsa innan du genomgår proceduren. Du kan också ha blodprov och andra diagnostiska tester.
• din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
• Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som ger tillstånd att göra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.
• berätta för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, jod, tejp, kontrastfärger och anestetika (lokal eller allmän).
• berätta för din vårdgivare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
• Om du är gravid eller tror att du kan vara, berätta för din vårdgivare.
• tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsrubbningar eller om du tar antikoagulantia(blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan bli tillsagd att stoppa några av dessa läkemedel före proceduren.
• Om du röker, sluta röka så snart som möjligt före proceduren för att förbättra dina chanser för en lyckad återhämtning från operationen och för att förbättra din övergripande hälsa.

vad händer under en sympathektomi?

före operationen kommer du att få medicin (anestesi) så att du går och lägger dig. Du kommer inte att känna eller komma ihåg proceduren. Kirurgen kommer att göra 2 till 3 små snitt (snitt) på ena sidan av bröstet under underarmen. Därefter kommer din lunga tillfälligt att kollapsas och flyttas åt sidan så att kirurgen når nervkedjan längs ryggraden.

kirurgen sätter sedan in en liten videokamera och kirurgiska verktyg för att visa och manövrera nervkedjan. Därefter kommer kirurgen att skära eller klämma nervkedjan på rätt nivå, beroende på dina exakta symtom.

När du är klar kommer kirurgen att expandera lungan igen, ta bort kameran och instrumenten och sy ihop snittet. Då kommer kirurgen att upprepa proceduren på din andra sida. Hela operationen tar ungefär en timme.

prata med din vårdgivare om vad du kommer att uppleva under din sympatektomi.

vad händer efter en sympathektomi?

efter proceduren kommer du att tas till återställningsrummet för observation. Din återhämtningsprocess varierar beroende på vilken typ av procedur som görs och vilken typ av anestesi som ges. Snittplatserna kommer att kontrolleras ofta. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är vaken kommer du att tas till ditt sjukhusrum.

de flesta kan gå hem dagen efter operationen. Du bör planera att ha någon ge dig skjuts hem.

Du kan återuppta din normala kost om inte din vårdgivare ger dig olika råd.

Du kan känna smärta i en vecka efteråt. Din vårdgivare kan föreslå att du tar receptfria eller receptbelagda smärtstillande läkemedel.

fråga ditt vårdteam hur man håller snitten rena. Undvik att blötlägga i badkaret eller simma i 2 veckor.

Du kan förmodligen göra dina normala aktiviteter efter operationen. Men du kan behöva ta det lugnt först. Inga tunga lyft eller kraftfulla övningar förrän din kropp har läkt.

de flesta kan återvända till jobbet inom en vecka.

var noga med att ta alla dina läkemedel som ordinerats och att delta i eventuella uppföljningsbesök som din vårdgivare scheman.

nästa steg

innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• namnet på testet eller proceduren
• anledningen till att du har testet eller proceduren
• vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder
• riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• vilka möjliga biverkningar eller komplikationer är
• när och var du ska ha testet eller proceduren
• vem ska göra testet eller proceduren och vad den personens kvalifikationer är
• vad är det skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• några alternativa tester eller procedurer att tänka på
• när och hur får du resultat
• vem ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• hur mycket måste du betala för testet eller proceduren