Vad är några tips för att lyckas med att ta infunderade terapier?

de 2 viktigaste problemen med infuserade terapier är att förhindra infektion och för att undvika störningar i din behandling. Om du kan undvika dessa 2 saker, kommer du sannolikt att göra mycket bra på dessa mediciner.

Låt oss först prata om strategier för infektionsförebyggande. Jag kan inte nog betona vikten av handhygien. Oavsett om vi gillar att tänka på det eller inte, lever vi i en bakterieinfekterad Värld. Därför är det viktigt att du tvättar händerna noggrant och håller naglarna korta när du förbereder din medicin eller rengör katetern. För det andra, när du förbereder din medicin, ägna en fokuserad lugn tid och använda rätt teknik. Ofta råder vi patienter att avsätta ett specialfack som du torkar av med alkohol som du blandar på. Det här är inte dags att titta på TV, chatta eller sms på din telefon. En slarvig beröring med ett förorenat föremål kan införa bakterier i din medicin som sedan kan pumpas direkt in i din kropp där den kan föröka sig och göra dig väldigt sjuk och kan till och med potentiellt utlösa en livshotande komplikation. Var noga med att kontrollera din kateterutgångsplats dagligen för att se till att det inte finns några tecken på infektion. Om det finns misstankar om rodnad, pus, sipprar, svullnad eller smärta, oavsett hur liten, kontakta din pH-Sjuksköterska direkt.

andra sätt att förhindra infektion är att täcka ditt kateterutgångsställe med ett ocklusivt förband och byt omedelbart om det blir vått. Du bör också använda en ventil i slutet av katetern. Vanliga ventiler som levereras av ditt specialapotek inkluderar BD Q syte och Rymed ’ s InVision Plus. Det är också bra att du noggrant vrider med en alkoholkudde (som om du pressar en apelsin) några Anslutningspunkter innan du kopplar bort någon slang. Dessa åtgärder kommer att förhindra att bakterier kommer in i slangen när slangen är frånkopplad samt förhindra att blod säkerhetskopieras i din kateter.

ett annat tips är att förhindra att vatten tränger in i slangen vid kateteranslutningspunkter. Vissa patienter applicerar Glad press och tätning på dessa Anslutningspunkter så att vatten, som inte är sterilt, inte poolar i detta område vid badning.

För det andra, låt oss prata om hur man undviker terapiavbrott. För dem på intravenös behandling, se till att du säkra slangen. Du kan använda en” stat lock ” – enhet som är en självhäftande förband som har en del som faktiskt håller ner linjen. Jag skulle alltid se till att du har en ”säkerhetsslinga” i din kateter, så att när linjen drar, när den av misstag fångas på en dörrknopp, till exempel, kommer den att dra i slingan istället för din linje. Du kan också vika över bandet runt slangen och säkerhetsnål det till dina kläder eller bh rem. Om du är på rumstemperatur stabil prostacyclin, kan du överväga att stoppa din pump under ett spandexband som bärs runt buken eller bröstet. På så sätt är pumpen dold och sannolikheten för att slangen fastnar är mindre sannolikt. Eller så kan du bära din pump i en större byxficka, klippa spetsen på insidan av fickan och tunnel slangen genom hålet. Kom ihåg att vara mycket försiktig när du tar av dig kläderna!

bär alltid din back up-leverans med dig. Detta är så att om det finns en oplanerad nödsituation så oskyldig som att fastna i trafiken, kommer du aldrig att få slut på medicinering. Du kan inte få dina mediciner från något apotek. Många sjukhus lagrar inte detta på sina hyllor. Och när jag säger bär din back up leverans med dig, Jag uppmanar er bokstavligen att bära den med dig. Det är ju inte bra om en brand eller jordbävning bryter ut och dina varor finns i parkeringsgaraget och du sitter fast någon annanstans.

Känn din dos och andra mediciner. Vårdgivare stressar alltid med dig en medicinlista hela tiden. Detta beror på att veta doserna och vilka läkemedel du är på kan hjälpa till att bedöma ditt medicinska tillstånd mer exakt, och lämpliga behandlingar kan ges. Om du till exempel inte berättade för akutpersonalen att du är på sildenafil, en oral behandling för PH, och de gav dig ett läkemedel som heter nitroglycerin, som ofta ges med patienter som uppvisar bröstsmärta, kan dessa 2 läkemedel interagera i din kropp och orsaka farligt lågt blodtryck. För prostacyklin blir detta ännu mer kritiskt. Du bör alltid fästa en klistermärke eller skriva direkt på läkemedelsbehållaren pumphastighet, koncentration och dos i ng/kg/min. Om du inte gör det kommer det att försena att få dig prostacyklin om du är inlagd på sjukhuset, eller ännu värre, de kan ge dig fel koncentration och antingen överdos eller under DOS du.

Hur förbereder du dig för och hanterar prostacyklinrelaterade nödsituationer?

om en prostacyklinbehandling avbryts av någon anledning kan detta potentiellt utlösa en livshotande nödsituation. Detta är mer ett problem med epoprostenol eftersom de har en 6 minuters halveringstid. Det betyder (och det här är verkliga situationer som hände med mina patienter) när ditt barn frågar, ” mamma vad är det här?”och drar ut din kateter, eller du har bråttom och du snabbt spänner på säkerhetsbältet och av misstag bryter slangen, du har 12 minuter innan det inte finns mer epoprostenol i kroppen. Ditt lungtryck som sänktes med detta läkemedel är plötsligt borta, och ditt tryck kan öka akut. Ditt hjärta kan inte hantera den plötsliga tryckförändringen, och du kan få en hjärtkris. Därför blir alla tips som redan nämnts avgörande.

så hur ska vi förbereda oss för en nödsituation? Erkänn att förnekelse inte är en bra plan. Nödsituationer kommer att inträffa, och din beredningsnivå kan betyda liv eller död. Först skulle jag ringa dina lokala räddningstjänster på deras icke-nödlinje. Förklara att du är på denna typ av terapi, att den inte kan stoppas av någon anledning. Be dem att sätta dig på din” BOLO ”-lista, eller” vara på utkik ” – listan, så att när det finns en nödsituation i ditt område kan de prioritera att betjäna ditt hushåll. Ditt specialapotek och vår PH center-personal pratar gärna med din lokala EMS-tjänst för att utbilda dem om vad de ska göra i en nödsituation. På så sätt, om du ringer 911 eftersom din kateter har kommit ut, kan paramediker komma, sätt in en vanlig IV i dig, och du kan dem överföra infusionen till IV-linjen. Sedan kan de transportera dig till närmaste akutmottagning och de kan göra arrangemang för att placera en annan mer permanent linje. Vissa paramediker är ovilliga att göra detta, eftersom de nästan alltid är obekanta med prostacyklinläkemedel. Om så är fallet, ring ditt specialapotek som kan prata med EMS-personalen, eller ring ditt pH-centers nödnummer, och PH-läkaren kan förklara för paramedicinerna vad som behöver göras.

För det andra, bär ett Medic-Alert armband. Du måste betala liten avgift, men vad du betalar för är inte bara ett armband, men för den extra tjänsten att ha din grundläggande information i sitt system. Om du hittas medvetslös och ensam kan paramediker ringa Medic Alert och ta reda på vem din PH-läkare är. Jag uppmuntrar alla mina prostacyklinpatienter att direkt skriva ut på pumpen, till exempel ”Flolan – stoppa inte pumpen.”Om du har några frågor om hur du fyller i din Medic-Alert ansökan, vänligen prata med din pH center Sjuksköterska. Låt inte någon stoppa din infusion; även välmenande men okänd medicinsk personal. Patienter är ofta obekväma att hävda dig själv på det här sättet, men lita på mig när du är utbildad om användningen av parenteral terapi kommer du att vara den mest kunniga personen någonstans om denna terapi. Vi har haft mycket sorgliga omständigheter där okunnig medicinsk personal stoppade infusionen och patienten hade ett dödligt utfall.

För det tredje, håll en lista över dina mediciner och kritisk kontaktinformation på ett ark och ha det publicerat på ditt kylskåp. Vissa centra har ett nödinformationslagringssats där du kan fästa en nödvarningsdekal på ditt kylskåp. Det varnar paramediker för att titta i din övre hylla i ditt kylskåp där denna viktiga information lagras i en tom medicinflaska. På Stanford kan du begära detta via e-post [email protected]. Se till att dina nära och kära vet om din sjukdom. Alla prostacyklinpatienter måste ha minst en dedikerad vårdpartner som kommer att utbildas i beredningen av läkemedlet såväl som dess pumpfunktioner.

För det fjärde, om din kateter drar ut, försök inte att trycka in din linje igen. Detta kommer att återinföra bakterier i din kropp. Det bästa är att tejpa den för att undvika ytterligare linje migration och ring din PH center omedelbart för att få ytterligare råd. Om det kommer ut helt, ring 911 och följ proceduren som beskrivits tidigare. Om du märker ett litet hål eller sprickor i din linje, rengör det området med alkohol eller annan medföljande antiseptisk lösning och tejpa den med steril tejp. Ring sedan ditt PH-center omedelbart för ytterligare råd.

Nu när jag troligen har skrämt dig från prostacyklinbehandling, vet att du inte är ensam. Många innan du har rest och reser fortfarande på den här vägen, och vi är helt engagerade i att gå denna resa med dig. Kom ihåg att den första prostacyklinterapipatienten jag nämnde vem som startade epoprstenol på 90-talet? Väl, hon är fortfarande på det, och gör bra. Det har gjort det möjligt för henne att bevittna sina barn växa upp och välkomna flera barnbarn; en tidigare otänkbar dröm vid tidpunkten för den första diagnosen. Det är vårt team största glädje när patienter berättar om att studera utomlands, resa till avlägsna hörn av världen, att kunna gå tillbaka till jobbet allt eftersom prostacyklin terapi har gett sitt liv tillbaka. Är det livsstil förändras? Ja. Kommer det att finnas svåra dagar och potentiella bakslag? Självklart. Men det är, även i dag i en tid präglad av så många medicinska framsteg, att prostacyklin infunderas terapi förblir den mest potenta, mest effektiva och livräddande regim vi har. Tills vi hittar ett botemedel kommer dess roll i PH-behandling sannolikt att förbli för förhoppningsvis inte för avlägsen framtid.