Trick of the Trade: ett tungblad är lika mäktigt som en xray
patienter som ofta är närvarande för akutavdelningen för mandibulärt trubbigt trauma. Vanligtvis har dessa patienter svullnad i mjukvävnad vid slagpunkten. Vid mandibulära kroppsfrakturer sträcker sig frakturlinjen ofta till den alevolära åsen. Detta kan orsaka ett mellanrum mellan ett par nedre tänder.
hos patienter med käksmärta, mild svullnad och normal tandvård, finns det ett sätt att undvika att avbilda dessa patienter för att utesluta en mandibel fraktur?
Trick av handeln: Tungbladstest
en screeningmanöver för mandibulära frakturer är ” tungbladstestet.”De flesta patienter med mandibulära frakturer kommer inte att kunna utöva mycket bettkraft på grund av smärta. Massetrarna anses vara de starkaste musklerna i kroppen, och normala vuxna kan vanligtvis lätt böja och bryta ett tungblad som är knutet mellan tänderna. Patienter med mandibla frakturer kan inte utföra denna uppgift utan extremt obehag, och svårigheter att utföra denna uppgift bör övervägas med hög risk för en mandibel fraktur.
Trickvariant
traditionellt har patienter blivit ombedda att hålla tungdepressorn mellan tänderna och utövaren försöker bryta den. Låt istället patienten försöka bryta tungbladet på egen hand, eftersom det ger dem mer kontroll och framkallar mindre ångest. I en prospektiv serie på 110 patienter med misstänkt mandibel fraktur befanns testet vara cirka 96% känsligt och 65% specifikt. 1
uppdaterad April 6, 2014
Tack vare Drs. Salil Bhandari och Anand Swaminathan Från Bellevue / NYU Emergency Department
detta trick av handeln publicerades i ACEP News och först författad av min innovativa vän Dr.Matt Lewin. Tunga blad bilder med tillstånd av Dr. Lewin.
- Bio
- Twitter
senaste inläggen
Professor och Digital Innovation Lab Director
Institutionen för akutmedicin
University of California, San Francisco
@m_lin
senaste inlägg av Michelle lin, MD (se alla)
- em matchråd: 2020-21 intervju säsong/så här började det, så går det – 15 januari 2021
- gratis e – bokmeddelande: läroplan för simulering av akutmedicin för barn (em Rescu peds) – 12 januari, 2021
- aliem 2020 årsredovisning: Ett år med höga, låga och anpassningsförmåga-1 januari 2021