vad är en tubal ligation?
en tubal ligation är en uppdelning av äggledarna så att en person inte längre är bördig.

vilka är biverkningarna och möjliga komplikationer som är involverade i en tubal ligering?en tubal ligation innebär en stor operation i den meningen att vi är i buken. Det kräver generell anestesi, och det är i sig en liten risk men ändå en risk. Risken för infektion eller perforering i tarmen, större blodkärl eller urinblåsan är alltid möjlig. Så det borde inte gå lätt på grund av dessa möjliga komplikationer.

vilka är fördelarna med en tubal ligation?
Tja, den främsta fördelen med en tubal ligering är uppenbarligen att fertiliteten upphör. Detta bör aldrig gå in med tanken, ” jag kan ändra min gruva i ett år, två år, eller fem år.”Detta bör alltid gå in med tanken på att inte vilja ha fler barn.

vilka kvinnor skulle vara kandidater för en tubal ligation?
det primära övervägandet för en tubal ligation är slutförandet av en familj. En kvinna eller ett par som inte vill ha fler barn bör överväga detta noggrant eftersom det är en permanent process. Tekniskt kan det vändas men en kvinna som har avslutat sin familj är den perfekta kandidaten för denna procedur.

vad är en tubal reanastomos (tubal ligation reversal)?
en tubal reanastomosis är där du faktiskt skära bort ärrbildning skapas av vilken metod för tubal ligation du använde. Det placerar de öppna ändarna av röret ihop så att det gör det öppet igen, vilket gör det möjligt för en sperma att nå ägget, vilket gör fertiliteten möjlig. Denna procedur är möjlig för de tubal ligationer där en koagulering har gjorts eller en Pomeroy-teknik, som ofta görs efter leverans och innebär att en sutur placeras runt röret, användes. Dessa speciella typer av tubal ligationer kan vändas.

vad är framgångsgraden för en tubal reanastomos?
framgångsgraden för en tubal reanastomos kan inte helt förutsägas eftersom det beror på flera faktorer. När du är klar med att ta bort den ärrade delen av röret och sätta ihop ändarna på röret igen, måste du ha minst cirka två tum kvar eller minst fyra centimeter för att den ska fungera korrekt; det är en faktor. En kvinna som har haft flera missfall kan ha något genetiskt problem som tenderar att göra henne missfall; det är en annan typ av problem. Naturligtvis bör hennes man eller partner vara bördig, och det är en faktor. Ibland, trots de bästa ansträngningarna, kommer röret att visas som patent av det som kallas ett hysterosalpingogram; det betyder att röret bara inte fungerar korrekt. Ett befruktat ägg tar ungefär fem till sju dagar att komma från rörets ände till livmodern; om det kommer dit för tidigt, innan endometrium är redo att acceptera det, kan ett missfall inträffa, och en kvinna kanske inte ens vet det och bara tycker att det är en normal period.

hur fungerar en tubal ligation?upphörandet av fertiliteten genom en tubal ligering innebär koagulopati, vilket innebär att du tar en elektrisk ström och passerar den genom ett instrument som du bryter röret. Det mycket intressanta med denna teknik är att den kan göras laparoskopiskt. Och det gör inte bara värmeskador, vilket är uppenbart när du gör det, men det kan göra elektriska skador och sprida sig bortom punkten för den faktiska applikationen eller enheten. Det är därför, när du har den här proceduren, är du verkligen inte säker förrän du tittar igen innan du gör din reanastomos, om det finns tillräckligt med rör för att sätta ihop igen. Förmodligen är en av de vanligaste typerna av tubal ligation Pomeroy tubal ligation. Det innebär att man tar en slinga av röret och binder en sutur runt det, och den suturen löser sedan rörets ändar så att de separeras och förseglas. Detta görs ofta dagen efter en leverans eller under en kejsarsnitt, och det är ofta det enklaste att korrigera. Men där rörslingan togs, mer mot änden av röret eller fimbria, kan påverka framgångsgraden negativt när bitarna sätts ihop igen.

hur fungerar en tubal reanastomos?den tubal reanastomos som de flesta gynekologer gör vid denna tidpunkt innebär ett öppet förfarande, vilket innebär att du får en laparotomi— den tekniska termen för att öppna buken. Det kommer att vara ett litet snitt tvärs över underlivet, för att komma till rören, skära ut de Ärrade delarna och sätt sedan tillbaka de färska, öppna rören. Vissa människor börjar göra dem med en robotteknik, och det gör att rören kan tas, dissekeras och korrigeras, vilket möjligen tillåter patienten att gå hem samma dag som proceduren. Detta är, så vitt jag vet, inte gjort på detta område just nu, men det kan vara. Detta är inte en teknik som jag använder; jag gör faktiskt det öppna förfarandet.

Varför är du intresserad av tubal ligation reversals?
mitt intresse kommer från år sedan när många en ung kvinna, åldrarna 21 till 25, skulle ha sin andra eller tredje barn och tror att det skulle finnas något sätt någonsin att de skulle få ett annat barn. Sedan, se och se, de skiljs eller separeras från sin partner, och prince charming, som aldrig har fött ett barn, kommer med. Nu vill hon ha ett barn igen. Så det kan vara en tragisk situation, beroende på vilken teknik som användes, eftersom den kanske inte kan vändas. Men jag blev intresserad eftersom jag insåg när du är så ung, medan du fortfarande är en laglig vuxen, är du fortfarande ung och saker kan hända. Att kunna vända en tubal ligation är verkligen en stor glädje, särskilt när det lyckas, förstås.