av Dr. Liji Thomas, MDReviewed av Dr. Mary Cooke, Ph. D.

Hoppa till

• Varför är astma ibland säsongsbetonad?
• säsongsallergier
• säsongsmässiga klimatvariationer
• kombinerade faktorer
• andra faktorer

astma är ett inflammatoriskt tillstånd hos de mindre lungvägarna, vilket förhindrar lätt andning. Inflammationen är ett resultat av en överdriven allergisk reaktion på miljöämnen som dammkvalster, kemikalier, dander, mögel eller pollen. Å andra sidan är icke-allergisk astma inte beroende av allergi, men kan fällas ut av andra faktorer som motion, kyla, halsbränna, rök och starka dofter.

en astmaattack kännetecknas av väsande andning av varierande svårighetsgrad, en tät känsla i bröstet orsakad av förträngning av de mindre luftvägarna, andnöd och hosta. Dessa symtom beror på åtdragning av muskeln i luftvägsväggarna och svullnad i slemhinnan, förutom onormalt ökad slemproduktion. Symtom skiljer sig mellan individer, över ett brett spektrum av svårighetsgrad. Astma manifesterar ofta först under barndomen.

bildkredit: Pathdoc /

varför är astma ibland säsongsbetonad?

Säsongsastma är typiskt allergisk astma. Några vanliga triggers inkluderar dammkvalster, pollen i luften som också är relaterad till hösnuva.

många forskare har insett att astmasymtom har en säsongsvariation. I många delar av USA, till exempel, det finns många fler fall i början av hösten, sammanfaller med öppnandet av skolor, och en andra topp inträffar ofta i slutet av hösten. Midvintertoppar är välkända, och hos barn under två år tillskrivs dessa virusinfektioner som respiratorisk syncytialvirus eller influensavirus. En annan mindre topp inträffar på våren, med priser som sedan sjunker oregelbundet för att träffa en nadir på sommaren. Vuxna tenderar dock att visa astmatoppar mot slutet av året.

Varför är astmaexacerbationer hos barn, även kända som astmaattacker, vanligare under hösten? Forskare tror att barn har en högre exponering för virusinfektioner och allergener under den här säsongen eftersom skolor också öppnar igen runt denna tid. Rhinovirus och andra virala patogener är emellertid kända för att provocera flare-ups under hela året, snarare än bara på hösten eller våren.

säsongsallergier

personer med astma som också har allergier har en signifikant högre risk för astmaexacerbationer. Förekomsten av allergisk inflammation är associerad med höga nivåer av immunoglobulin E (ige), en antikropp som är specifikt kopplad till allergiska fenomen. När denna antikropp är närvarande vid höga nivåer, som i allergiska tillstånd, är virusinfektion mycket mer sannolikt att leda till allvarliga astmaattacker.

vissa relevanta studier visar att patienter som utsätts för mer dammkvalster och pollen på hösten, vilket kan orsaka allergiska reaktioner hos mottagliga människor, upplever mer uppblåsningar vid denna tidpunkt. På samma sätt inträffar fler attacker under hösnuva säsong (vår och försommar) hos astmapatienter som är känsliga för gräs. Säsongsastma är således kopplad till allergenexponeringar vid olika perioder av året.

en förståelse för denna process kommer potentiellt att bidra till utvecklingen av förebyggande åtgärder. I själva verket använde en studie en anti-IgE monoklonal antikropp för att dramatiskt minska säsongsbetonade astmatoppar hos barn som bor i en innerstadsregion, vilket stöder teorin om att allergenexponering bidrar till astmasymtom.

Astmadiagram som ett hälsosamt och ohälsosamt bronkialrör med ett trångt andningsproblem orsakat av andningsmuskelstramning. Bildkredit: Lightspring /

säsongsmässiga klimatvariationer

Klimatvariation i olika geografiska regioner spelar också en roll i säsongsmässiga astmaexacerbationer. I kallt väder spenderar barn mer tid inomhus och utsätts därför för ökade nivåer av skadedjur, mögel och dammkvalster. På sommaren, trots värmen och fuktigheten, är den absoluta exponeringen för sådana allergener sannolikt lägre och detta kan stå för den utbredda nedgången i astma under denna säsong.

på samma sätt kan ’åskväderastma’, som inträffar en gång på cirka fem år på vissa platser, bero på den snabba ökningen av gräs-och mögelallergener i kombination med hög nederbörd och fuktighet vid denna tidpunkt, vilket påverkar mottagliga människor.

kombinerade faktorer

personer med astma som är sensibiliserade för gräs, björkpollen och en typ av svampar som kallas Alternaria upplever modifierade säsongsmönster. Gräs känslighet är kopplad till ökade astmaattacker under sommaren i denna population, när andra astmapatienter har vanligtvis det lägsta antalet attacker. På samma sätt toppar björkpollenexponeringen i maj-augusti i Nordeuropa, men toppen är mycket kortare och mer intensiv på södra kontinenten. Man tror att pollenens antigena natur kan vara viktigare än den absoluta mängden pollen i luften.

andra faktorer

mönstret för säsongsastma modifieras också av luftföroreningar och tobaksrök. En algoritm som står för alla dessa riskfaktorer kan hjälpa till att förutsäga astmauppblossningar hos barn på säsongsbasis, men kräver mer realtidsobservation av miljö-och klimatfaktorer i samband med faktiska patienter.

För optimal tillämpning måste astmakontrollåtgärder ta hänsyn till årstid, lokal miljö och geografisk region, tillsammans med individspecifika riskfaktorer. Detta kommer att hjälpa läkare att rekommendera lämpliga förebyggande och behandlingsåtgärder vid högtider för barn med astma. Mer forskning behövs för att förstå hur miljöexponeringar korrelerar med säsongsastma Toppar för att förutsäga och förebygga allvarliga astmaattacker vid vissa årstider.

Vidare läsning

• Alla Astmainnehåll
• astma
• barndom astma
• tecken på astmaattack
• astmasymtom

citat