Vol 5 utgåva 11 p.3/American Thyroid Association
klinisk sköldkörtel för patienter
en publikation av American Thyroid Association
sammanfattningar för patienter från klinisk sköldkörtel (augusti 2012)
Innehållsförteckning/PDF-fil för att spara och skriva ut
hypotyreos
användning av åldersspecifik övre gräns för normal TSH minskar något förekomsten av subklinisk hypotyreos hos äldre
förkortningar & definitioner
hypotyreos: ett tillstånd där sköldkörteln är underaktiv och inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Behandling kräver att man tar sköldkörtelhormonpiller.
subklinisk hypotyreos: en mild form av hypotyreos där den enda onormala hormonnivån är en ökad TSH. Det finns kontroverser om huruvida detta ska behandlas eller inte.
TSH: sköldkörtelstimulerande hormon-producerat av hypofysen som reglerar sköldkörtelfunktionen; också det bästa screeningtestet för att avgöra om sköldkörteln fungerar normalt.
bakgrund
subklinisk hypotyreos är en vanlig form av hypotyreos där den enda hormonavvikelsen är en ökad TSH – nivå-sköldkörtelhormonnivåerna är normala. Det finns kontroverser om huruvida subklinisk hypotyreos ska behandlas eller inte. Det är känt att TSH-nivåer också kan öka med åldern, även hos dem utan sköldkörtelsjukdom. Dessutom tyder de senaste rapporterna på att leva längre kan vara förknippat med högre TSH-nivåer, vilket ytterligare ökar möjligheten att en mildt förhöjd TSH kan vara normal och till och med fördelaktig hos vissa äldre patienter. Syftet med denna studie var att bestämma åldersspecifika TSH-intervall från ett statewide referenslaboratorium i västra Australien och att använda detta för att uppskatta den normala övre gränsen för TSH hos äldre patienter.
hela artikelns titel:
Kahapola-Arachchige KM et al. Åldersspecifika TSH-referensområden har minimal inverkan på diagnosen sköldkörteldysfunktion. Clin Endocrinol (Oxf). 15 juni 2012 . doi: 10.1111 / j. 1365-2265.2012. 04463.X.
sammanfattning av studien
författarna undersökte värden från 150 000 på varandra följande TSH-test från ett laboratorium i västra Australien. De flesta proverna kom från allmänläkarnas kontor. TSH-data sorterades efter patientens ålder i 5-års intervall. En orgtotal på 97, 5% av patienterna upp till 55 års ålder hade TSH-värden mindre än 4, 0 mU/L. över den åldern steg det övre värdet för 97, 5: e percentilen gradvis och nådde cirka 4, 75 mU/L hos de mellan 75 och 85 år och 5, 0 mU/L hos patienter mellan 85 och 90 år. Således, när de appliceras på studiepopulationen, skulle dessa åldersspecifika TSH-intervall minska andelen äldre patienter som skulle få en diagnos av subklinisk hypotyreos med 2% för patienter över 75 år och med 5% för dem över 90 år.
vilka är konsekvenserna av denna studie?TSH-nivåerna ökar med åldern och med hjälp av åldersspecifika referens TSH-intervall minskar något andelen äldre patienter som annars skulle diagnostiseras med subklinisk hypotyreos och kanske onödigt behandlas med sköldkörtelhormonbyte. Denna studie tyder på att en lätt förhöjd TSH hos äldre patienter kan vara normal och inte nödvändigtvis kräver behandling med sköldkörtelhormon.
— Philip Segal, MD
ATA sköldkörtel broschyr länkar
hypotyreos: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Innehållsförteckning / PDF-fil för att spara och skriva ut