een 37-jarige vrouw bezocht de afdeling KNO met episodes van duizeligheid (“een gevoel van zwaaien”), af en toe draaiduizeligheid en unilaterale rechtszijdige hoofdpijn die gewoonlijk één keer per week optrad en al zes weken aan de gang was. Haar symptomen konden enkele uren duren en werden soms voorafgegaan door de verschijning van voorbijgaande knipperende lichten. Sommige episodes werden geassocieerd met kortdurend wazig zien en incidentele misselijkheid. Haar symptomen waren niet gerelateerd aan hoofd-of nekbewegingen, maar konden verslechteren door vermoeidheid, blootstelling aan fel licht of hoge koffieconsumptie. Ze zouden na enkele uren beter worden als ze in een donkere kamer kon gaan liggen. De hoofdpijn zou meestal volgen de duizeligheid / vertigo. Er was catameniale verergering van haar symptomen maar geen fonofobie, gehoorproblemen of tinnitus.

zij had een voorgeschiedenis van soortgelijke episodes een paar jaar geleden die geleidelijk zonder medicatie waren opgelost.

klinisch onderzoek was niet opvallend. Ze onderging magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenen en het binnenoor (fig 1).