wat zijn enkele tips voor het succesvol innemen van geïnfundeerde therapieën?

de 2 belangrijkste problemen met geïnfundeerde therapieën zijn het voorkomen van infectie en het vermijden van verstoring van uw therapie. Als u kunt voorkomen dat die 2 dingen, zult u waarschijnlijk heel goed doen op deze medicijnen.

laten we eerst praten over strategieën voor infectiepreventie. Ik kan niet genoeg benadrukken, het belang van handhygiëne. Of we er nu over nadenken of niet, we leven in een met ziektekiemen geïnfecteerde wereld. Daarom, bij het voorbereiden van uw medicatie, of het reinigen van je katheter, is het van cruciaal belang dat u uw handen grondig te wassen en houd je nagels kort. Ten tweede, wanneer u uw medicatie voor te bereiden, besteden een gerichte rustige tijd en gebruik de juiste techniek. Vaak adviseren wij patiënten om een speciaal dienblad opzij te zetten dat u afveegt met alcohol en dat u mengt. Dit is niet het moment om TV te kijken, te chatten of te sms ‘ en op je telefoon. Een onzorgvuldige aanraking met een besmet voorwerp kan bacteriën in uw medicatie introduceren die dan direct in uw lichaam kunnen worden gepompt, waar het zich kan vermenigvuldigen en u erg ziek kan maken, en kan zelfs mogelijk een levensbedreigende complicatie veroorzaken. Zorg ervoor dat u uw katheter uitgang dagelijks controleren om ervoor te zorgen dat er geen tekenen van infectie. Als er een vermoeden is van roodheid, pus, druipen, zwelling of pijn, hoe klein ook, neem dan onmiddellijk contact op met uw pH-Verpleegkundige.

andere manieren om infectie te voorkomen zijn het bedekken van uw katheteruitgangsplaats met een occlusief verband en het onmiddellijk vervangen als het nat wordt. U moet ook een klep aan het einde van uw katheter gebruiken. Veel voorkomende kleppen geleverd door uw specialiteit apotheek zijn de BD Q syte en Rymed ‘ s Invision Plus. Het is ook een goede praktijk dat u rigoureus wring met een alcoholkussen (alsof u een sinaasappel juicing) om het even welke verbindingspunten voordat u om het even welke buis loskoppelt. Deze maatregelen zullen voorkomen dat bacteriën in de slang zodra de slang is losgekoppeld, evenals voorkomen dat bloed back – up in uw katheter.

een andere tip is om te voorkomen dat water in de slang terechtkomt op katheteraansluitpunten. Sommige patiënten passen blij pers en afdichting op deze aansluitpunten, zodat bij het baden, water, dat niet steriel is, niet zwembad in dit gebied.

ten tweede, laten we het hebben over het voorkomen van verstoring van de therapie. Voor degenen op intraveneuze therapie, zorg ervoor dat u de slang te beveiligen. Je zou een “stat lock” apparaat dat is een lijm backed dressing die een deel dat eigenlijk houdt de lijn te gebruiken. Ik zou er altijd voor zorgen dat je een “veiligheidslus” in je katheter hebt, zodat wanneer de lijn trekt, wanneer hij per ongeluk vastzit aan een deurknop, bijvoorbeeld, hij aan de lus trekt in plaats van aan je lijn. U kunt ook vouwen over tape rond de buis en veiligheid speld het aan uw kleding of Bh Riem. Als u op kamertemperatuur stabiel prostacycline, kunt u overwegen om uw pomp onder een spandex band gedragen rond uw buik of borst. Op die manier is de pomp verborgen en de kans dat de slang vastzit is minder waarschijnlijk. Of u kunt uw pomp in een grotere broekzak dragen, de punt van de binnenkant van de zak knippen en uw slang door het gat tunnelen. Vergeet niet om heel voorzichtig te zijn als je je kleren uitdoet!

neem altijd uw back-up voorraad mee. Dit is zo dat als er een ongeplande noodsituatie zo onschuldig als vastzitten in het verkeer, je nooit zonder medicatie zal komen te zitten. U kunt uw medicijnen niet krijgen van een apotheek. Veel ziekenhuizen hebben dit niet op voorraad in hun schappen. En als Ik zeg draag je back-up voorraad met u, Ik dring er bij u letterlijk om het te dragen met u. Het heeft immers geen zin als er brand of aardbeving uitbreekt en je voorraden in de parkeergarage liggen en je ergens anders vastzit.

Weet uw dosis en andere geneesmiddelen. Zorgverleners benadrukken altijd dat ze te allen tijde een medicijnlijst bij u hebben. Dit is omdat het kennen van de doses en welke geneesmiddelen u gebruikt kan helpen uw medische toestand nauwkeuriger te beoordelen, en geschikte behandelingen kunnen worden gegeven. Bijvoorbeeld, als u het personeel van de eerste hulp niet vertelde dat u sildenafil gebruikt, een orale behandeling voor PH, en ze gaven u een geneesmiddel genaamd nitroglycerine, vaak gegeven met patiënten met pijn op de borst, kunnen deze 2 medicijnen in uw lichaam interageren en gevaarlijk lage bloeddruk veroorzaken. Voor prostacycline wordt dit nog kritischer. U dient altijd een sticker te bevestigen of direct op het medicatiereservoir de pompsnelheid, concentratie en dosis in ng/kg/min te schrijven. Als u dit niet doet, zal het uw prostacycline vertragen als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, of erger nog, ze kunnen u de verkeerde concentratie geven en ofwel een overdosis ofwel een lagere dosis geven.

Hoe bereidt u zich voor op en behandelt u prostacycline-gerelateerde noodsituaties?

als een prostacyclinebehandeling om welke reden dan ook wordt onderbroken, kan dit mogelijk een levensbedreigende noodsituatie veroorzaken. Dit is meer een probleem met epoprostenol aangezien zij een 6 minieme halveringstijd hebben. Dat betekent (en dit zijn echte situaties die mijn patiënten overkomen) wanneer je peuter vraagt, ” Mama Wat is dit?”en trekt uw katheter, of je bent in een haast en je haastig gesp je veiligheidsgordel en per ongeluk uw slang, je hebt 12 minuten voordat er geen epoprostenol meer in je lichaam. Uw pulmonale druk die verlaagd werden met deze medicatie is plotseling verdwenen, en uw druk kan acuut toenemen. Je hart kan de plotselinge drukverandering niet aan en je kunt een hartcrisis hebben. Daarom worden alle reeds genoemde tips van vitaal belang.

dus hoe moeten we ons voorbereiden op een noodgeval? Erken dat ontkenning geen goed plan is. Noodsituaties zullen zich voordoen en jullie niveau van voorbereiding kan leven of dood betekenen. Eerst zou ik uw lokale hulpdiensten bellen op hun niet-noodlijn. Leg uit dat u op dit soort therapie bent, dat het om welke reden dan ook niet kan worden gestopt. Vraag hen om u op uw “BOLO” lijst, of “wees op de uitkijk” lijst, zodat wanneer er een noodgeval in uw omgeving ze kunnen prioriteren ten dienste van uw huishouden. Uw specialiteit apotheek en ons PH-centrum personeel zijn blij om te praten met uw lokale EMS-service om hen te informeren over wat te doen in een noodgeval. Op die manier, als je 911 belt omdat je katheter eruit is gekomen, kunnen paramedici komen, een gewoon infuus in je steken, en je kunt ze de infusie overbrengen naar de infuus lijn. Dan kunnen ze je vervoeren naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp en ze kunnen regelingen treffen om een andere meer permanente lijn te plaatsen. Sommige paramedici zijn terughoudend om dit te doen, omdat ze bijna altijd onbekend zijn met prostacycline-medicijnen. Als dat het geval is, bel dan uw gespecialiseerde apotheek die met het EMS-personeel kan spreken, of bel het noodnummer van uw PH-centrum, en de PH-arts kan de paramedici uitleggen wat er moet worden gedaan.

ten tweede, draag een medische armband. Je moet een kleine vergoeding te betalen, maar wat je betaalt voor is niet alleen een armband, maar voor de extra service van het hebben van uw basisinformatie in hun systeem. Als u bewusteloos en alleen wordt gevonden, kunnen paramedici Medic Alert bellen en erachter komen wie uw PH-arts is. Ik moedig al mijn prostacycline-patiënten aan om direct op de pomp te printen, bijvoorbeeld: “Flolan – stop de pomp niet.”Als u vragen heeft over het invullen van uw medical-Alert applicatie, neem dan contact op met uw pH center Verpleegkundige. Laat niemand stoppen met uw infusie; zelfs goed bedoeld, maar niet bekend medisch personeel. Patiënten zijn vaak ongemakkelijk om jezelf op deze manier te laten gelden, maar geloof me tegen de tijd dat je getraind bent in het gebruik van parenterale therapie, ben je de meest deskundige persoon over deze therapie. We hebben zeer trieste omstandigheden gehad waarin het niet-weten van medisch personeel de infusie stopte en de patiënt een fatale afloop had.

ten derde, houd een lijst bij van uw medicijnen en belangrijke contactgegevens op een blad en laat deze op uw koelkast plaatsen. Sommige centra hebben een opbergkit voor noodinformatie waar u een noodwaarschuwingssticker op uw koelkast kunt plakken. Dat waarschuwt paramedici om te kijken in uw bovenste plank van uw koelkast waar deze vitale informatie is opgeslagen in een lege medicijnfles. Bij Stanford kunt u dit aanvragen via e-mail [email protected]. Zorg ervoor dat uw dierbaren weten over uw ziekte. Alle prostacyclinepatiënten moeten ten minste één toegewijde zorgpartner hebben die getraind is in het bereiden van het medicijn en de pompfuncties ervan.

Ten Vierde, als uw katheter eruit trekt, probeer dan niet uw lijn terug te duwen. Dit zal ziektekiemen opnieuw in je lichaam introduceren. Het beste is om het te tape om verdere lijnmigratie te voorkomen en bel uw PH-centrum onmiddellijk om verder advies te krijgen. Als het helemaal uitkomt, bel 911 en volg de eerder beschreven procedure. Als u een klein gaatje of breuk in uw lijn opmerkt, reinig dat gebied met alcohol of andere meegeleverde antiseptische oplossing en plak het met steriele tape. Bel dan onmiddellijk uw PH-Centrum voor verder advies.

nu ik u hoogstwaarschijnlijk grondig bang heb gemaakt voor de behandeling met prostacycline, weet dan dat u niet alleen bent. Velen voor jullie hebben gereisd en reizen nog steeds op dit pad, en we zijn absoluut toegewijd om deze reis met jullie te maken. Herinner je je die eerste prostacycline therapie patiënt die ik noemde die epoprstenol begon in de jaren 90? Nou, ze is er nog steeds mee bezig, en doet het geweldig. Het heeft haar in staat gesteld om te zien hoe haar kinderen opgroeien en verschillende kleinkinderen verwelkomen; een voorheen ondenkbare droom op het moment van de eerste diagnose. Het is ons team ‘ s grootste vreugde wanneer patiënten ons vertellen over studeren in het buitenland, reizen naar verre uithoeken van de wereld, in staat zijn om weer aan het werk te gaan, allemaal omdat prostacyclinetherapie hun leven terug heeft gegeven. Is het levensstijl veranderen? Bevestigend. Komen er moeilijke dagen en mogelijke tegenslagen? Natuurlijk. Maar het is, zelfs vandaag in het tijdperk van zoveel medische vooruitgang, dat met prostacycline geïnfundeerde therapie het meest krachtige, meest effectieve en levensreddende regime blijft dat we hebben. Totdat we een remedie vinden, zal zijn rol in PH behandeling waarschijnlijk blijven voor hopelijk niet al te verre toekomst.