tympanoplastie is een procedure die wordt uitgevoerd voor de reconstructie van het trommelvlies en/of de kleine botjes (ossicles) van het middenoor. Tympanoplastie kan volledig worden uitgevoerd door de gehoorgang of kan een incisie achter het oor vereisen. Chirurgie die de mastoïde bot achter het oor omvat staat bekend als een tympanomastoidectomie.

vaak wordt tympanoplastie uitgevoerd door een gat in het trommelvlies. In deze procedure wordt het gat in het trommelvlies gepatcht met materiaal dat het ontbrekende gedeelte van het trommelvlies vervangt. Meestal wordt het materiaal dat wordt gebruikt om het trommelvlies (de graft) te herstellen, genomen uit de fascia( fash-a), een bindweefsel dat de spier achter het oor omringt. De fascia graft is zeer vergelijkbaar met het materiaal dat het normale trommelvlies is gemaakt van. Soms wordt kraakbeen uit de oorstructuur genomen en gebruikt om het trommelvlies te reconstrueren—dit heeft geen invloed op het uiterlijk van het oor zelf.

tympanoplastie kan ook worden uitgevoerd wanneer het middenoor wordt onderzocht. In deze procedure wordt het trommelvlies opgeheven en wordt de middenoorholte onderzocht. Er kan littekenvorming of een huidcyste in de middenoorholte die wordt verwijderd met behulp van deze aanpak.

tympanoplastie chirurgie wordt ofwel volledig uitgevoerd via de gehoorgang of via een incisie achter het oor. Een operatiemicroscoop en micro-instrumentatie worden gebruikt voor alle onderdelen van de operatie. Terwijl het bekijken van het oor onder de chirurgische microscoop, een schort-vormige flap van de huid in het achterste gedeelte van de externe gehoorgang wordt gemaakt. Het trommelvlies wordt opgetild als een valluik, of als de motorkap van een auto. De middenoorbeenderen (ossicles) worden geïnspecteerd. Als de ossicles beschadigd zijn of niet goed bewegen, wordt reparatie of herpositionering van de ossicles uitgevoerd voorafgaand aan het repareren van het trommelvlies. Als er een gat in het trommelvlies is dat wordt gerepareerd, wordt het littekenweefsel rond de randen van dit gat verwijderd met micro-instrumentatie om de groei van het trommelvlies over het transplantaatmateriaal aan te moedigen.

het voor de reparatie van het gat gebruikte transplantaatmateriaal wordt onder het trommelvlies geschoven. Het middenoor is gevuld met een absorbeerbaar spons-achtig materiaal dat bekend staat als gelfoam. Deze verpakking houdt het transplantaat tegen het trommelvlies verpakking wordt ook geplaatst in de gehoorgang, dus “sandwiching” het transplantaat materiaal aan het inheemse trommelvlies. Het verpakkingsmateriaal lost langzaam op gedurende de volgende 2 tot 3 maanden. Gedurende deze tijd geneest het trommelvlies over het transplantaat en herstelt het een normaal uiterlijk. Het gehoor wordt vaak “opgevuld ” of” gedempt ” omdat het verpakkingsmateriaal langzaam oplost. Het duurt enkele maanden voordat het uiteindelijke resultaat van de operatie bekend is.

	Centrale perforatie foto: zoals hier te zien is, is er een schone perforatie van het trommelvlies aanwezig. De middenoorholte achter het trommelvlies is vrij van infectie of onregelmatigheid.
	TM gereflecteerd voorpand: het trommelvlies wordt van de gehoorgangwand getild. De gehele middenoorholte kan worden geïnspecteerd en het gebied klaargemaakt voor reparatie van het gat.
	Fascia Harvest: een klein stukje fascia, of een bekleding van de spier direct achter het oor, wordt gebruikt als ENT om het gat in het trommelvlies te herstellen.
	Fascia placement: de geoogste fascia wordt net onder het oorspronkelijke trommelvlies geplaatst en de middenoorholte is verpakt met absorbeerbaar gelfoam om het op zijn plaats te houden.
	eindresultaat: het trommelvlies wordt dan weer naar beneden gereflecteerd op het geplaatste fasciatransplantaat. Het gat is nu gerepareerd en de randen van de huid van het trommelvlies zal groeien over de graft.